正确答案:

初次结肠镜检查阴性的患者必要时可重复内镜检查 胶囊内镜不能进行充气、冲洗和局部反复观察 血管造影适用于活动性出血(出血速率≥0.5ml/min)的患者 核素扫描和血管造影仅能帮助确定出血部位，而不能诊断病因

ABDE

题目：对下消化道出血诊断方法描述正确的是( )

解析：(1)肠系膜上、下动脉选择性造影：该检查在出血过程中均能进行。对明确出血的部位有极大的帮助，有时还可明确病因。(2)结肠镜检查：在基本止血后即可进行结肠镜检查，对全结肠(包括回盲部及回肠末端)、直肠的病变有确诊价值。发现出血灶后，可在内镜下采用多种止血方法。(3)X线钡剂检查：出血停止后可进行钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影，可协助发现多种导致出血的原发病。(4)对于疑难病例可进行胶囊内镜检查或新型小肠镜检查，以尽早明确诊断。放射性核素显像：近年应用放射性核素显像检查法来发现活动性出血的部位，其方法是静脉注射99m锝胶体后作腹部扫描，以探测标记物从血管外溢的证据，可直到初步的定向作用。故C错误。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项与肝性脑病的发病无密切关系

高胆红素血症

解析：感染、低钾血症、胃肠道出血、便秘均会引起血氨增高，诱发肝性脑病，正确答案为A。

[单选题]下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性

十二指肠降部

[单选题]肝硬化肝性脑病患者，血气分析pH7.5，血钾3.0mmol/L，血钠135mmol／L。在静滴葡萄糖液中，加入下列哪种药物最为适宜

精氨酸+氯化钾

[单选题]用于检测抗ENA抗体的免疫印记技术属于

膜载体酶免疫技术

[单选题]男，25岁，近2年来感腰痛、午后低热、T37.5~38℃，盗汗、易疲劳，食欲不佳，最可能的疾病是

脊椎结核

[单选题]下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点

脐与髂前上棘连线中外1/3交界点

[单选题]现病史不包括

与本病无关的药物过敏史

[单选题]下列不符合乙型肝炎病毒特征的是

HBV基因组不易突变

解析：HBV基因组易变异，大部分为沉默突变，无生物学意义。S基因变异引起HBsAg亚型改变或HBsAg阴性慢性乙型肝炎，前C区变异引起HBeAg阴性慢性乙型肝炎，C区突变引起抗-HBc阴性乙型肝炎，P区突变可导致复制缺陷或复制水平降低。

[单选题]女性患者，58岁。肝硬化腹腔积液患者，近几日腹围较前增加，腹痛、发热，考虑并发自发性腹膜炎，下列措施不正确的是

选用对肠道革兰阳性菌有效的抗生素

解析：自发性腹膜炎腹水细菌培养多为大肠埃希菌，故抗菌药的选择以革兰阴性菌为主。故D错误。

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