正确答案: 不洁饮食史 进食油腻食物史 血尿 腹腔手术史 排尿困难 特殊用药史 饮酒史
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题目:患者男,25岁。主因“反复阵发性腹部绞痛半月”入院。半月前始出现腹痛,初可忍受,后加剧呈绞痛,与进食无关,伴恶心,排便困难,偶觉腰部酸痛,乏力。患者既往有癫痫病史。
解析:1.这是一个急腹症的病例:引起急腹症的原因很多,常见的有急性肠梗阻、急性胃肠炎、消化道穿孔、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎等,除了消化系统疾病外,还应考虑到泌尿系统疾病、腹部血管疾病,女性患者要考虑妇科疾病、异位妊娠破裂等;急性胃肠炎患者往往有不洁饮食史,急性胰腺炎及胆系疾病往往与饮酒及油腻饮食有关;部分接受过腹腔手术的患者由于肠粘连,可以引起肠梗阻;血尿和排尿困难是泌尿系结石的主要表现;此外,要注意到该患者有癫痫病史,腹痛也可能是某些药物的不良反应,或某些药物成分中毒的表现,因此应该关注患者的用药史。
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