正确答案:

肝癌

A

题目：女性，45岁。右上腹胀痛3个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径4cm占位病变。

解析：1.患者中年女性，HBsAg阳性提示有乙肝病毒感染，右上腹胀痛3个月提示有肝区疼痛，B超见占位病变，有腹水，首先考虑为肝癌。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]原发性肝癌按大体形态分型下述哪些项正确

巨块型癌直径>10cm

孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌

巨块型易发生坏死引起肝破裂

弥漫型患者往往因肝功能衰竭而死亡

解析：肝癌的大体分型：①块状型：癌肿直径，5cm，其中10cm的为巨块型，易发生坏死引起肝破裂，其中可分为单块型(单个癌块边界清楚或不规则，包膜完整和不完整)，多块型(由多个单块或融合块癌肿形成)，融合块型(相邻癌肿融合成块，直径>5cm，周围肝组织中常散在的卫星癌结节)。②结节型：癌结节一般

[多选题]关于钩虫病，下列描述正确的是

大多数慢性感染是无症状的

可出现失血性贫血和低蛋白血症

合并瘙痒性红斑

容易造成消化道出血

解析：1.钩虫病(hookworm diseases)是由钩虫(hookworm)寄生人体小肠所引起的疾病，主要表现有缺铁性贫血、肠功能紊乱、营养不良，严重者可致心功能不全及发育障碍。轻型患者可无症状，仅在粪便中查获钩虫卵，称钩虫感染。2.钩蚴(以美洲钩虫为主)侵入处，可在20～60min内出现瘙痒、水肿、红斑，继而形成丘疹。3。容易造成消化道出血。

[多选题]原发性肝癌的转移途径包括

淋巴转移

直接浸润

血行转移

种植转移

解析：原发性肝癌转移的途径有：①通过血液向外扩散，癌细胞直接浸润肝静脉和门静脉或在门静脉形成癌栓，称为血行转移。②侵犯肝脏周围的淋巴结，从淋巴管转移，胰腺周围、腹膜后、主动脉旁、锁骨下淋巴结都可受到累及，这称为淋巴转移。③由于肝细胞癌变，肝包膜、横膈、右侧胸腔、心包及腹腔内的大网膜都可受到癌细胞的直接侵袭，这就是肝癌细胞的直接浸润。④种植转移，少见，偶可种植在腹膜、横膈、胸腔等处。引起血性腹水、胸水。女性可在卵巢形成较大的癌块。

[多选题]关于原发性胆汁性肝硬化的描述，正确的是

主要的病理学特征是慢性非化脓性破坏性胆管炎

终末期原发性胆汁性肝硬化适合肝移植治疗

解析：1.该病90%发生于女性，特别多见于40～60岁的妇女，男：女为1:8。故A错误。2.黄疸加深预示着病程进展到晚期预后差。3.主要为肝小叶间胆管或中隔胆管的慢性非化脓性炎。。4.伴有肝功能失代偿和（或）生活质量差的病人可考虑作肝脏移植。

[单选题]与水肿的发生有关的脏腑是（ ）

肺、脾、肾

[多选题]原发性肝癌的临床特点正确的是

肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛

门脉内癌栓可导致门脉高压

癌块侵犯肝门胆管引起黄疸

肿瘤生长缓慢，可以无痛

解析：1.肝区疼痛 半数以上患者有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。癌结节破裂时，可突然引起剧痛，并有 腹膜炎 症状和体征。如出血量大，则引起晕厥和休克 ，A正确。2.伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多，一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致。B正确。3.由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲，或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉，动脉内径骤然变窄，有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。故C错误。4.黄疸一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。D正确。 5.原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。甚至有的患者肝癌已属晚期，但症状仍不明显。E正确。

[多选题]符合大肠癌的描述是

我国大肠癌发病率不断升高

CEA测定有助于判定癌的复发与转移

黏膜内癌可以治愈

解析：1.肠癌是指发生于肠道的癌病类疾病，是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食管癌，是大肠癌的最常见部分。胡A正确。2.血清癌胚抗原(CEA 检查：具有一定的假阳性和假阴性，CEA 检查不具有特异性的诊断价值。不适合作为普查或早期诊断，但对估计预后、监察疗效和复发方面具有一定协助。 D正确。3.大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，故B错误。4.黏膜内癌可以治。

[多选题]肝脏是机体什么合成代谢最主要的场所

蛋白质

碳水化合物

维生素

脂肪

解析：1参与蛋白质、糖与脂肪代谢：肝是进行三大代谢的重要器官。它摄取经过消化吸收及体内分解代谢产生的氨基酸，合成蛋白质。全部血浆白蛋白及部分α、β球蛋白均在肝内合成。肝还可将非氨基酸物质转化成蛋白质，对维持机体蛋白代谢平衡起重要作用。.2.肝功能非常复杂，除上述外，在维生素代谢、激素代谢、调节机体水、电解质平衡以及免疫方面也都有着重要作用。

[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

温肾

本文链接：https://www.233go.com/key/8deojn.html