正确答案:

ANA ANCA 免疫球蛋白 AMA-M2

CDEF

题目：患者男，42岁，乏力，腹胀，间断腹痛、腹泻2年余，皮肤黄染、瘙痒半年来诊，曾在当地医院予输液保肝治疗未有明显疗效。既往无肝炎病史，无输血史，无冶游史，饮酒史(每天酒精量约10g)，无其他慢性疾病史。查体：神情，精神可，皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，心率80次／分，律齐，未闻杂音；腹软，无压痛，Murphy征（-），肝肋下2cm，脾肋下及边，移动性浊音阴性，双下肢不肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胃癌患者出现早饱感，胃的受累部分是

胃壁

解析：早饱感是指患者虽感饥饿，但稍一进食即感饱胀不适，早饱感或呕吐是胃壁受累的表现。

[单选题]女性，36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X线钡餐检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是

异烟肼+利福平

[单选题]男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是

十二指肠溃疡出血

解析：患者为年轻男性，既往无肝病史，考虑为最常见的消化性溃疡导致可能性大。

[单选题]女，32岁，体检发现左侧眼球向内、向上及向下活动受限，以及上睑下垂、调节反射消失，提示受损神经是

左侧动眼神经

[单选题]男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现

AFP增高

解析：该病例考虑肝静脉回流受阻导致的肝硬化，通常不发展成肝癌。

[单选题]粪便隐血试验持续阳性见于

胃癌

[单选题]引起慢性胃炎的最主要因素是

幽门螺杆菌

解析：现已明确幽门螺杆菌（Heilicobac- terpylori，Hp）感染为慢性胃炎的最主要的病因。

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