正确答案:

腹痛、恶心明显 常有寒战、高热 右下腹压痛明显 显著腹肌紧张 病情发展快且重 并发症发生率及病死率较高

BCDEFG

题目：患者女，63岁，因阑尾周围脓肿术后21天，腹痛1天急诊入院，既往有高血压史4年。

解析：1.老年急性阑尾炎时往往无明显恶心、腹痛等临床表现，常无发热，体征不明显，阑尾容易出现缺血坏死。 4.早期结肠癌一般以排便习惯和粪便性状改变为主，中晚期肿瘤可表现为腹部肿块、肠梗阻，出现全身症状如贫血、消瘦、低热等，很少出现肠道穿孔。 5.大肠癌组织病理学检查绝大多数大肠癌为腺癌，此外尚可见黏液细胞癌、低分化腺癌、印戒细胞癌等，后者属于分化不良型癌，临床预后差，鳞状细胞癌少见，多见于直肠与肛管周围。瘤细胞突破基膜在黏膜下浸润者称黏膜内癌，突破黏膜肌层浸润至黏膜下者称黏膜下层癌。由于印戒样异型细胞呈散在分布，故一旦出现即为浸润癌，无癌前病变。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列处方中，可用于气虚型恶露不尽的是（ ）

补中益气汤

[多选题]患者男，58岁，乙肝肝硬化，近一周发热、腹痛，腹水明显增加，腹水检查结果：淡黄色，比重1.018，蛋白24g/L，利瓦他试验阳性，细胞总数550/μl，其中，中性粒细胞78%，MAO 60U/ml，下列有关诊治措施正确的是( )

选择对肠道革兰阴性菌有效的抗生素

静脉输注白蛋白

第三代头孢菌素为首选

解析：经验治疗的抗生素谱要包括这三种常见的致病菌。经验治疗首选三代头孢菌素，如头孢噻肟，2g，每8小时，静脉滴注。在使用抗生素的同时合并应用静脉白蛋白输注。故BDE正确。

[单选题]阴虚发热的临床主要表现为（ ）

骨蒸潮热，五心烦热

[多选题]IBS常见临床表现包括以下哪几项

腹痛且排便后缓解

腹痛伴粪便变稀

腹痛伴排便次数减少

腹胀、腹部不适

解析：临床表现：1）腹痛、腹部不适：常沿肠管有不适感或腹痛，可发展为绞痛，持续数分钟至数小时，在排气排便后缓解。有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等，可诱发腹痛。但腹痛不进行性加重。睡眠时不发作。故E错误。（2）腹泻或不成形便：常于餐后，尤其是早餐后多次排便。亦可发生于其余时间，但不发生在夜间。偶尔大便最多可达10次以上。但每次大便量少，总量很少超过正常范围。有时大便仅1～2次，但不成形。腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替。（3）便秘：每周排便1～2次，偶尔10余天1次。早期多间断性，后期可持续性而需服用泻药。（4）排便过程异常：患者常出现排便困难，排便不尽感或便急等症状。（5）黏液便：大便常带有少量黏液。但偶有大量黏液或黏液管型排出。（6）腹胀：白天明显、夜间睡眠后减轻，一般腹围不增大。ABCD正确。

[多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

绞痛

窜痛

胀痛

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