正确答案:

卡马西平

A

题目:女性,20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年,脑电图示癫痫样放电,神经系统检查无阳性体征,现拟用抗癫痫药治疗,首选

解析:本例为年轻女性,可诊断癫痫大发作,应该给予抗癫痫药物治疗,首选卡马西平,该药为广谱抗痫药物,对大发作效果良好,能作血浓度监测,病人较易耐受,不良反应相对较轻,可长期口服。地西泮(安定)宜在发作时使用,一般需静脉给药;扑米酮(扑痫酮)可用于大发作的备选药,余药不考虑。

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  • 病侧声带麻痹

  • 解析:Homner综合征多侵犯颈交感神经,导致患者病侧眼睑下垂、病侧瞳孔缩小、病侧眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。

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  • 后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧

  • 解析:心包积液时心尖搏动微弱,在心浊音界左缘内侧或不能扪及。

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  • 肾小球滤过率下降


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