正确答案:

手术前后建议停用皮下胰岛素治疗 建议监测血糖、电解质、血气分析 建议产后胰岛素恢复至孕前用量

ABC

题目： 患者40岁。停经26周，血糖升高3年，控制不满意。3年前发现血糖升高，空腹血糖6.4mmol/L，餐后血糖可达9mmol/L。口服二甲双胍控制血糖，早孕期停用二甲双胍，改为胰岛素治疗。近期血糖控制不满意(空腹血糖6.85mmol/L，糖化血红蛋白6.7%)。既往史：2002年行剖宫产术，分娩一男婴，体重4500g，新生儿生后20小时死亡；2011年孕14周胎死宫内，行雷夫诺尔引产术。父母均患有高血压、糖尿病；弟弟患有糖尿病。

解析：建议患者产后按照非孕期血糖控制标准控制血糖，胰岛素可调整至孕前用量。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于无排卵性功血，下述正确的是

主要发生于青春期和更年期妇女

[单选题]嵌顿性肩先露不可能导致

胎盘早剥

[单选题]宫腔镜手术时，如大量灌流可能导致

过度水化综合征

解析：宫腔镜手术时，如大量灌流可能导致过度水化综合征。

[多选题]以下哪些是经前期综合征特征

月经前1～2周出现症状

周期性发生

行为改变

躯体症状明显

[多选题]妊娠期糖尿病对新生儿的影响是

新生儿死亡率高

新生儿ARDS发生率高

新生儿低血糖

解析：高血糖直接刺激胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，后者具有拮抗糖皮质激素促进肺泡2型细胞表面活性物质合成及释放的作用，使胎儿表面活性物质产生及分泌减少，胎儿肺成熟延迟，故容易出现ARDS，新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛血症仍存在，若不及时补充血糖，易发生低血糖。严重者危及新生儿生命。故正确答案为ABC

[多选题]有关退奶方法可选择

己烯雌酚5mg，每日3次，连服3天

溴隐亭口服

生麦芽煎服

芒硝外敷

解析：退奶方法有：1.己烯雌酚每次服5mg，1日2～3次，连服3日；或肌注每日1次4mg，连用3～5日，同时紧束双乳，少进液体，即可退乳。2.溴隐亭因能抑制产后泌乳素分泌，用于退奶效果显著。3.生麦芽60～90克，水煎当茶饮，每日一剂，连服3～5日。4.芒硝可以清热解毒，消肿止痛。用于咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛或出血等，外用还可以辅助退奶的，也就是外敷。

[单选题]最易生风动血的邪气是（ ）

火邪

[多选题]诊断葡萄胎时应与下列疾病鉴别( )

双胎妊娠

羊水过多

先兆流产

[多选题]下列哪些描述是恰当的

对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离

对角径的正常值为12.5~13cm

真结合径正常值约为11cm

解析：对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，对角径的正常值为12.5~13cm，对角径减去1.5~2cm为真结合径，真结合径正常值约为11cm，于孕中晚期检查测量对角径，ACD正确。

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