正确答案:

全子宫和双附件切除术+大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术

C

题目： 患者58岁，绝经5年，发现卵巢巧克力囊肿8年，腹胀、食欲缺乏3个月。8年前右卵巢巧克力囊肿3cm，未治疗。近3个月出现腹胀、食欲缺乏，逐渐加重。B超：示右附件10cm囊实性包块，左附件囊实性包块4cm，实性部分见血流信号。盆腔积液8cm。CA125检测：75U/L。

解析：根据2015年中华医学会妇科肿瘤分会发布的卵巢恶性肿瘤诊治指南，对于卵巢癌的淋巴结切除强调腹主动脉旁淋巴结切除术，至少达到肠系膜下动脉水平，最好达到肾动脉水平，已受累或增大的淋巴结应该切除。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]25岁初产妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花4日就诊。下列与妊娠期高血压疾病的分类无关的项目是

检查水肿程度

[单选题]不是宫底过高的原因

子宫畸形

解析：宫高明显低于怀孕月份，可能有胎儿发育受限、羊水过少，甚至胎死宫内的情况，应及时到医院查找病因。如果过分高于怀孕月份也应到医院检查，以排除羊水过多、巨大儿、滋养细胞疾病等情况，还有可能是多胎妊娠。

[单选题]产后血容量明显增加的时间是

产后72小时内

解析：产褥期产后3日内仍是心脏负担较重的时期。除子宫缩复使一部分血液进入体循环以外，孕期组织间潴留的液体也开始回到体循环，此时的血容量暂时性增加，仍要警惕心力衰竭的发生。故选择D。

[单选题]关于出口平面狭窄的描述，错误的是

出口狭窄妨碍胎头内旋转的完成

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病灶侵犯范围

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大阴唇

解析：根据女性外阴学解剖学特点，大阴唇为外阴两侧一对隆起的皮肤皱襞。其皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴及神经，受伤后易出血形成血肿。

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子宫颈刮片细胞学检查

[多选题]疑有绒癌脑转移，可根据哪些确诊

脑CT

脑缺血的一过性症状：突然跌倒、头痛、抽搐、偏瘫

脑脊液：血清HCG>1：20

脑部MRI

解析：脑脑转移首先为瘤栓期，可表现为一过性脑缺血症状如猝然跌倒、暂时性失语、失明。继而发展为脑瘤期，出现头痛、喷射样呕吐、抽搐直至昏迷。最后进入脑疝期，压迫生命中枢，最终死亡。脑转移应查CT、磁共振、脑脊液。故正确答案为ABCD

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