正确答案:

慢性酒精中毒 麻痹性痴呆 Creutzfeldt-Jakob脑病

AFG

题目：病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1．5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征(+)，Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。

解析：慢性酒精中毒（酒精依赖症）是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，停止饮酒后常感心中难受、坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失。结合患者有嗜烟酒病史故考虑本病。年龄30～50岁或年岁更大的患者，在5～20年前曾有明确或可疑的冶游史和梅毒感染史，发现有神经衰弱综合征，精神功能减退，记忆及判断力缺损等，应考虑到麻痹性痴呆的可能性。Creutzfeldt-Jakob病也叫皮质-纹体-脊髓变性(CJD)，该病是一种可传播的致命性中枢神经系统疾病以快速进行性痴呆及大脑皮质、基底节和脊髓局灶性病变为特征。结合病人构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，考虑本病。

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[单选题]下列表述不正确的是

一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹

[多选题]慢性肺心病房性心律失常发生率高的原因是

长期缺氧

反复感染

电解质紊乱

解析：慢性肺心病患者常伴有电解质紊乱，反复感染，长期缺氧表现，因而易导致房性心律失常发生率高。冠状动脉粥样硬化主要为冠心病表现，心脏传导系统退行性变表现为老年退行性病变。

[单选题]患者，女，45岁，诊断为右下肺炎，痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错的

胸片阴影消散后停用抗生素

[多选题]针对静脉使用重组组织型纤溶酶原激活药（rt-PA）治疗急性脑梗死的研究有

ATLANTIS

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[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有（ ）

遗尿

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耳鸣耳聋

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[多选题]以下选项中，痈的临床特点有（ ）

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