正确答案:

侵蚀性葡萄胎

E

题目:葡萄胎清宫术后3个月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),组织学检查在子宫、肌层内见到退化的绒毛阴影。胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

解析:根据葡萄胎排空后出现阴道流血和(或)转移灶及其相应症状和体征,应考虑滋养细胞肿瘤可能。对于葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌,半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。故该患者最可能的诊断是侵蚀性葡萄胎。葡萄胎残留、先兆流产、异位妊娠无潜伏期(可直接排除)。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 葡萄胎清宫4周以后,HCG仍持续在正常水平以上


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  • 临床研究发现,妊娠对胆石性胆囊炎的发生率影响不确切

    通过对妊娠期胆囊动力学和胆汁成分变化的研究,妊娠理论上可增加胆石性胆囊炎的发生

    妊娠期胆囊炎和胆石症的处理原则与非孕期基本相同


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  • 产后胰岛素用量减为产前用量的1/3~1/2

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  • 外放疗及腔内后装治疗


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