正确答案: 立即剖宫产
C
题目:
初产妇,足月单胎,因停经38+5周,阴道流液1小时入院,入院后查体:生命体征平稳,腹隆如孕月大小,未扪及宫缩,胎心156次/分,律齐。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]根据劳动保护法妇女月经期不应进行的项目包括
高空作业
低温作业
冷水作业
野外作业
重体力劳动
[单选题]关于子宫内膜异位症,恰当的描述是
子宫内膜异位症发病有遗传倾向
[多选题]初孕妇,妊娠34周,突然阴道大量流血,无腹痛。检查:胎位LOA,胎心率正常,宫壁松软,胎头高浮,应考虑下列哪些可能
阴道静脉曲张破裂
前置胎盘
解析:妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大,附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。妊娠后半期随着胎儿的迅速增大血液供应量的增加胀大了的子宫压迫盆腔静脉影响血液返流;孕妇体内雌激素水平提高静脉壁松弛都容易使孕妇的外阴部及大腿内侧的静脉出现曲张,压迫过度会导致血管破裂,无痛性大量流血。胎盘早期剥离及子宫破裂伴有腹痛;先兆早产伴有少量流血及腹痛。
[单选题]关于流产的定义,下列哪项是正确的
妊娠<28周,胎儿体重<1000g
解析:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。
[单选题]下列关于头痛部位的叙述正确的是
丛集性头痛多在一侧
[单选题]接生过程中,下列哪项处理是错误的
在宫缩期使胎头尽快娩出
解析:接产者站在产妇右边,当胎头拨露使阴唇后联台紧张时,应开始保护会阴。方法是:在会阴部盖消毒巾,接产者右肘支在产床上,右手拇指与其余四指分开,利用手掌大鱼际肌顶住会阴部。每当宫缩时应向上内方托压,同时左手应轻轻下压胎头枕部,协助胎头俯屈和使胎头缓慢下降。宫缩间歇时.保护会阴的右手稍放松,以免压迫过久引起会阴水肿。当胎头枕部在耻骨弓下露出时,左手应按分娩机制协助胎头仰伸。此时若宫缩强,应嘱产妇张口哈气消除腹压作用,让产妇在宫缩间歇时稍向下屏气,使胎头缓慢娩出。当胎头娩出见有脐带绕颈一周且较紧时,可用手将脐带顺胎肩推下或从胎头滑下。若脐带绕颈过紧或绕颈2周或以上,可先用两把血管钳将其一段央住从中剪断脐带,注意勿伤及胎儿颈部。胎头娩出后,右手仍应注意保护会阴。故选择E。
[单选题]女,28岁。人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体:面色苍白、大汗淋漓,血压70/50mmHg,脉搏50次/分。此时应首先给予
阿托品静脉注射
解析:患者为人工流产综合症,人工流产综合症的临床表现为:受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷,甚至发生晕厥和抽搐。人工流产综合症因迷走神经紧张引起,因此需静注阿托品。
[单选题]诊断重型胎盘早期剥离的依据,下列哪项是错误的
胎盘异常
解析:胎盘异常不是诊断胎盘早剥的依据。
[单选题]妊娠期需监测孕妇体重变化,关于孕期体重变化错误的是
肥胖孕妇增长9~10kg
解析:较理想的增长速度为妊娠早期共增长1~2kg;妊娠中期及晚期,每周增长0.3~0.5kg(肥胖者每周增长0.3kg),总增长10~12kg(肥胖孕妇增长7~9kg)。凡每周增重小于0.3kg或大于0.55kg者,应适当调整其能量摄入,使每周体重增量维持在0.5kg左右。
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