正确答案:

改善通气，氧疗

C

题目：患者，男性，62岁，肺心病史10年，既往无高血压病史，因头痛、恶心、烦躁入院。查体：血压160/90mmHg，心率100次/分，护士采取的护理措施中最主要的是

解析：患者有长时间的肺心病史，根据“头痛、恶心、烦躁”的中枢神经症状，可初步诊断为肺性脑病，肺性脑病症状的出现主要是由于脑部缺氧所致，故治疗应以改善通气、氧疗为主。故答案为C。

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[单选题]王先生，65岁，凶慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰粘呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为

29%，2L/min

解析：氧分压正常值为9.98～13.30kPa（75～100mmHg），动脉血二氧化碳分压正常在4.67～6.00kPa间，患者氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa，可知其为Ⅱ型呼衰，既有缺氧又有二氧化碳潴留，应给予低流量（1～2L/min）、低浓度持续吸氧。当吸氧流量为2L/min时，根据吸氧浓度（％）=21+4×氧流量（L/min），可知氧浓度为29%（A对）。

[单选题]章某，干部，正办理退休手续。家人反映她最近情绪低落、易激动、失眠，常说“人老了真没意思”，不爱和朋友交往。此时她的主要心理问题是

焦虑

[单选题]婴幼儿呼吸道黏膜缺乏某物质，是导致呼吸道感染的原因之一，该物质是

sIgA

解析：小儿呼吸道非特异性和特异性免疫功能均较差。婴幼儿SIgA、IgA、IgG含量均低，使小儿易于发生呼吸道感染。

[单选题]下列哪种患者不适合选用0.1%～0.2%肥皂液灌肠

肝性脑病

解析：肝性脑病患者禁用肥皂液灌肠，以减少氨的产生和吸收。

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