正确答案:

大便标本培养出痢疾杆菌

D

题目：小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，确诊该病最直接的证据为

解析：该题为专业知识记忆题。儿中毒性细菌性痢疾潜伏期多数为1～2天，短者数小时，起病、发展快，高热可达40℃（少数不高），迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻，也有在发热、脓血便后2～3天始发展为中毒型，其直接的证据是通过大便标本培养出痢疾杆菌。故答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，42岁。有胃溃疡病史6年。近两个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选

胃镜检查

解析：有胃溃疡病史，疼痛加剧且失去节律性，服用多种抑酸剂不能缓解。这是胃溃疡癌变的症状，故选D答案。

[单选题]患者，男性，60岁，患COPD10余年，进行腹式呼吸锻炼时，不正确的动作是

吸气时腹部尽力收缩

解析：腹式呼吸：半卧位，膝半屈曲，立位时上半身略向前倾，放松腹肌。用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀。勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始训练时，患者可将一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼气时间长，吸气时间短，呼气与吸气时间比例为(2～3)：1。

[单选题]骨结核患者易发生

病理性骨折

解析：骨病损部位发生骨折称为病理性骨折。

[单选题]患者男，由于严重的恶心、呕吐，导致急性消化液丢失，医生开出以下医嘱，应首先为该患者输入的液体为

平衡盐液

[单选题]患者女，78岁。因股骨干骨折入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2.5cm×3cm大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是

压疮的淤血红润期

解析：1.第一期（淤血红润期）为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。2.第二期（炎性浸润期）红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。3.第三期（浅度溃疡期）水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。4.第四期（坏死溃疡期）坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。

[单选题]患者男，53岁，饮酒时发生言语不清，呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪；血压230/120mmHg，诊断为“脑出血”，为防止出血加重，应首先采取的措施是

控制血压

解析：出血性脑血管疾病，以降低颅内压和控制血压为主要措施，同时应用止血药。降颅内压的首选药为20%甘露醇快速滴入。因动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血病人，应尽快进行手术治疗。由于头痛剧烈可根据医嘱给予脱水剂、镇静止痛剂，但禁用吗啡与塞替派，因其有抑制呼吸中枢及降低血压作用。

[单选题]骨盆轴是指

贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，呈弯曲弓状线

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