正确答案:

注意保暖

E

题目:早产儿护理中最关键的护理措施是

解析:早产儿体温调节功能更差,棕色脂肪少,基础代谢低,产热不足,体表面积相对大,皮下脂肪缺乏,散热更快。又因汗腺功能差,体温易随环境温度变化而变化。为了防止体温下降,出生后应将早产儿置于事先预热到中性温度的暖箱中,并加强体温监测。故本题选E。解题关键:根据早产儿的体重和病情,给予不同的保暖措施,定时监测体温,注意体温的变化,如发现异常,及时通知医生。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]患者,男性,29岁。持续高热3周,护士在评估过程中,发现患者体温降至36.6℃,患者神志清醒。请分析退热期的特点
  • 散热增加,产热趋于正常

  • 解析:发热的临床过程可分为以下三个阶段:(1)体温上升期:特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。(2)高热持续期:其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡,体温维持在较高状态。(3)退热期:其特点为散热大于产热,散热增加而产热趋于正常,体温恢复至正常调节水平。故答案为D。

  • [单选题]慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是
  • 呼吸困难加重,夜间更甚

  • 解析:肺、心功能失代偿期呼吸衰竭的症状为呼吸困难加重,夜间为甚,常有头痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡,甚至出现表情淡漠、神情恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。

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  • 其他患者先品尝后再进食

  • 解析:本病患者存在被害妄想,护士让其他患者先进食,可以让本病患者看到食物并没有毒,而愿意进食,故选E。

  • [单选题]患者男,36岁。因肺结核大咯血后发生窒息,护士应采取的首要护理措施是
  • 保持呼吸道通畅

  • 解析:1.少许咯血:卧床休息,大量咯血绝对静卧,让患者取患侧卧位,可以减少出血和避免血液流向健侧。稳定患者情绪,保持环境安静,屋里温度,湿度要适宜。

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