正确答案:

帮助患者保持、提高、改善自我照顾能力

C

题目：男性，18岁，高三学生。近半年准备高考，可能精神压力大，近1周突然出现问话不答，四肢僵硬、躺在床上可固定一个姿势2～3小时不动，不吃不喝，也不去厕所。家长发现有时半夜起来东张西望，吃几口东西，之后又躺下。平时性格内向，入院躯体检查未发现异常。

解析：木僵状态患者丧失了自理能力，在其发作阶段，最主要做好患者生活护理，即帮助患者保持、提高、改善自我照顾能力。对精神分裂症患者来说，不可能短期消除患者的精神症状；其余选项属于远期护理目标。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，30岁。车祸入院后发生休克，急诊入院后予中凹卧位，护士需将其头、躯干（上身）和下肢分别抬高

上身10°～20°、下肢20°～30°

解析：中凹卧位的要求是：头胸抬高10～20，下肢抬高20～30。

[单选题]下列肺癌患者术后呼吸道护理措施中错误的是

鼓励患者浅快呼吸

解析：患者浅快呼吸易导致酸中毒，故不可取。

[单选题]有机磷农药职业性中毒的原因多是

违反操作规定

解析：生产环境密闭通常可引起中毒，若装载有机磷农药的生产设备密闭不容易发生中毒。

[单选题]应开始给小儿添加泥状辅食的时间是

4个月

解析：辅食是除母乳或配方奶（兽乳）外，为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的泥状食物（半固体食物），一般在4～6个月引入，如菜泥、水果泥、含铁配方米粉、配方奶等。

[单选题]患者，女性，16岁，月经周期不规则，量多，此次月经持续11天未净，量多，基础体温呈单相，采用的止血方法是

雌激素

解析：雌激素：应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。也称“子宫内膜修复法”。适用于出血时间长、量多致血红蛋白<80g/L；用于青春期功血。

[单选题]患者，男性，50岁，高血压病史5年，劳累后感到心前区疼痛，以冠心病收入院，护士需重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点，其目的是

避免连续加压使肢体循环受阻

解析：测得的血压异常或听不清搏动时，需重新测量。重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至0点，稍待片刻再测，避免连续加压，使肢体循环受阻，影响测量数值。故答案为A。

[单选题]患者，女，45岁。16年前，无诱因突然出现左侧面部阵发性、闪电样疼痛，疼痛如刀割，持续十几秒后缓解。近年发作逐渐频繁，1天前因持续发作疼痛不止入院。针对该患者的疼痛护理，以下护理措施不正确的是

要求患者尽量忍受疼痛

解析：三叉神经痛疼痛护理，观察患者疼痛的部位、性质，了解疼痛的诱因。指导患者采用指导式想象、听音乐、阅读等分散注意力的方法，以减轻疼痛。也可以指导患者按医嘱服用止痛药，告知药物的不良反应。患者疼痛异常难忍，易影响生活，针对疼痛应采取护理措施，而不是要求患者忍受。

[单选题]肾功能受损的早期判断指标为

内生肌酐清除率

解析：内生肌酐清除率（Ccr）是检查肾小球滤过功能最常用的指标；血尿素氮（BUN）及血肌酐（Cr）也可用来判断肾小球功能，但均在肾功能受损较严重时才明显升高，因此不宜作为早期判断指标。

[单选题]患儿女，4个月。出生后不久开始腹泻，大便每天5～6次，神志清楚，营养中等，面部见湿疹，大便常规正常。患儿最可能发生了

生理性腹泻

解析：生理腹泻多见于出生6个月以内的婴儿，小儿虚胖，常伴湿疹，生后不久即出现腹泻。患儿自出生后就大便次数增多，量增加，无明显诱因，首先考虑生理性腹泻，D是正确答案。小儿迁延性和病毒性肠炎、真菌性肠炎均是以感染后腹泻最为常见，且便常规会有变化，与本题患儿临床表现不同，B、C、 E错。解题关键：发病时间和便常规检查结果是判断不同腹泻的依据。

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