正确答案:

肝性脑病

E

题目：肝硬化患者合并上消化道大出血经止血后，应高度警惕发生

解析：肝硬化合并上消化道大出血，止血后有积血存留在肠腔，血红蛋白分解后，大量氨在肠腔被吸收入血，使血氨升高，后者易通过血脑屏障，干扰大脑中枢神经功能，导致肝性脑病的发生，故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在绷带包扎法中，肢体卷轴带包扎法的正确操作步骤是

从远心端开始包扎

解析：卷轴带包扎法的操作步骤：保持肢体功能位(B 错误)，包扎由远心端开始（A正确），先环形包扎两周，将其始端固定。再向近心端包扎。指（趾）端尽可能外露（C错误），以便观察肢体末梢血液循环情况。每包扎一周应压住前周的1/3～1/2（D错误），用力均匀，松紧适度，使绷带平整均匀，反折部分不可压在伤口或骨隆突处。包到出血伤口处，宜稍加压力起止血作用；若是脓腔引流伤口则不要太用力，以免妨碍引流。上臂用螺旋形包扎法（E错误）。故本题选A。解题关键：卷轴带包扎法准备工作和操作步骤要清晰，包扎起点从远心端开始。

[单选题]护士在临床工作中为患者测量脉搏，最常首选的动脉是

桡动脉

解析：测量脉搏最常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、胭动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。

[单选题]有关妊娠期健康教育，正确的是

孕妇每日应有1小时左右的午休时间

解析：妊娠休息与活动?孕妇因身心的负荷加重，易感疲劳，故需要充足的睡眠和休息，休息时卧室应安静、通风、睡眠要充足，午间最好有1小时左右的午睡。一般性的活动在没有合并症的怀孕中均可进行，一切家务操作均可照常，但不宜：长时间的站立或步行，坐时可抬高下肢，预防水肿及静脉曲张，不宜攀高、举重。散步是孕妇最适当的运动，应尽可能地在空气新鲜的场地，避免人群拥挤、空气不佳之公共场所。

[单选题]对肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的患者，为防止肝性脑病应禁止进行的操作是

肥皂水清洁灌肠

解析：肥皂水属于碱性液，会促进氨的吸收，诱发肝性脑病。

[单选题]将多个护理诊断排列优先顺序时，其次优问题是

在护理过程中，可稍后解决的问题

解析：按排列优先顺序分为首优问题、中优问题和次优问题，次优问题是指与此次发病关系不大，不属于此次发病反应的问题，可以稍后予以解决。

[单选题]患者男，50岁。坏疽性阑尾术后第7天，局部伤口红肿，触之有波动感，穿刺抽到脓液，其最佳处理方法是

拆去缝线，伤口敞开引流

解析：阑尾术后伤口感染，穿刺抽到脓液，其最佳处理方法是拆去缝线，伤口敞开引流。

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