正确答案:

出血性膀胱炎

A

题目：患者，男，18岁，诊断为急性淋巴细胞白血病。应用环磷酰胺化疗时，护士应着重观察患者是否出现下列哪项毒副反应

解析：环磷酰胺（CTX）主要毒副作用有：骨髓抑制、脱发、出血性膀胱炎。嘱患者多饮水，增加尿量以减轻泌尿系统症状，有血尿必须停药。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，18岁，因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。以下护理措施哪项是错误的

抗生素溶液冲洗鼻腔

解析：鼻腔冲洗可能导致液体逆流入颅引起感染。

[单选题]B超检查胆囊前应常规禁食

12小时

解析：进食及油腻食物可引起胆囊收缩及胆汁排放。为保证胆囊和胆管内胆汁充盈，减少胃肠道内容物和气体的影响，B超检查胆囊前应常规禁食12小时。

[单选题]急性枕骨大孔疝应首先采取的措施是

快速输入脱水药物

解析：枕骨大孔疝为小脑幕下的小脑扁桃体经枕骨大孔向椎管内移位。病情变化快，患者常有进行性颅内压增高的临床表现，剧烈头痛、频繁呕吐，生命体征紊乱出现早，意识障碍出现较晚。患者早期可突发呼吸骤停而死亡。急救首先采用脱水治疗和护理，快速静脉输入甘露醇、山梨醇、呋塞米等强力脱水药。

[单选题]禁用冷疗的患者是

慢性炎症

解析：冷疗的禁忌证包括血液循环障碍；慢性炎症或深部化脓病灶；组织损伤、破裂或有开放性伤口处；对冷过敏者。

[单选题]患者，男性。患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气、雾化吸入，巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是

吸痰

解析：肺部听诊有痰鸣音，可判断患者肺部有痰，从而导致呼吸困难、发绀，所以忽视应该及时给予吸痰。故答案为E。

[单选题]患者男，因猩红热入院治疗，其床旁固定使用的体温计消毒应选用

乙醇

解析：患者患有猩红热，该病病原体为溶血性链球菌，在备选答案只有乙醇能便于在其床旁使用并能起到杀灭病原的作用，故本题选B。猩红热是由产生红疹毒素的乙型溶血性链球菌感染所引起的一种急性传染病，以发烧，咽疼，全身皮疹为特点。严格的消毒隔离可以防止疾病传播。解题关键：乙醇可用于杀灭溶血性链球菌，适于猩红热患者床旁消毒使用。

[单选题]患者女，48岁。患慢性肾衰竭，现有头晕、定向力障碍，内生肌酐清除率25ml/min,伴有消化道等各系统症状。应指导患者不宜摄入

动物内脏

解析：内生肌酐清除率( Ccr)正常值成人80～120ml/min，一般认为，Ccr 70～50ml/min时为肾功能不全代偿期，而50～20ml/min为失代偿期，该患者Ccr 25ml/min肾功能重度损伤，需限制蛋白质的摄入，且要求饮食中60%以上蛋白质为优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，而动物内脏不属于优质蛋白，故本题选E。此时，需供给患者足量的糖类和脂肪，以减少体内蛋白质消耗，故糖和植物油都可选择。解题关键：慢性肾衰患者饮食原则为限制蛋白质摄入，摄入的蛋白质以优质蛋白为主，给予足量糖类和脂肪，限制水钠摄入。

[单选题]患者女，65岁。肺心病病史10年，今晨突然出现神志恍惚、躁动、抽搐，应考虑为

肺性脑病

解析：肺心病最常见的并发症为肺性脑病，而肺性脑病早期则表现为精神症状，故此题选C答案。

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