正确答案:

血清钙减少

B

题目：患儿，6个月，夜间睡眠不安，且爱哭闹，诊断为佝偻病。给予维生素D320万U肌内注射后突然发生全身抽搐2次，每次30～60秒，停止后精神无异常，有枕秃，血清钙1.61mmol/L。该患儿出现抽搐最可能的原因是

解析：佝偻病性低钙惊厥，又称为维生素D缺乏性手足搐搦症，是由于缺乏维生素D，血液中钙离子浓度降低，神经、肌肉的兴奋性增高而引起的，主要的表现有：①惊厥，即抽风。表现为突发的四肢抽动、两眼上翻、神志不清，持续数秒钟到数分钟不等，发作停止后，意识恢复，精神萎靡而入睡，醒后一切如常，发作数由每日1次到每日数次不等，一般不伴有发热。②手足搐搦。表现为突发的手足痉挛呈弓状，双手腕部屈曲、手指伸直、拇指向内屈曲、脚腕部伸直、足趾向下弯曲。③喉痉挛。婴儿多见，表现为喉部肌肉及声门突发痉挛，呼吸困难，严重时可发生窒息而死亡。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]28岁产妇，行会阴侧切术娩出一活婴，重4kg。产后第9天出现会阴部肿胀，左侧切口部分裂开，有压痛和脓性分泌物，下列处理措施错误的是

1：5000高锰酸钾液坐浴

解析：根据题干，产妇产后第9天出现会阴部肿胀，左侧切口部分裂开，有压痛和脓性分泌物，可判断为切口感染。切口感染时遵循医嘱服用抗菌素，用红外线照射进行局部理疗，但须注意避免烫伤。便后1：5000高锰酸钾溶液冲洗切口，或50%硫酸镁湿敷切口，有消炎去肿的功效，要注意保持局部清洁卫生，勤换内衣和卫生垫，避免感染加重。切口有脓性分泌物不宜采用高锰酸钾液坐浴。故答案为C。

[单选题]水痘皮肤病变的病理特征是( )

仅限表皮

解析：水痘水疱是由于皮肤棘细胞肿胀变性所致，仅限表皮，同时还有核内嗜酸性包涵体的多核巨细胞形成，肿胀细胞或多核巨细胞裂解及组织液渗入后，即形成疱疹。

[单选题]患者，男，40岁，因脑外伤住院。1天后患者出现脑疝征兆，立即输入20%甘露醇治疗，其目的是( )

降低颅内压

解析：患者有脑疝先兆，遵医嘱输入20%甘露醇，应在15～30分钟内滴完，可降低颅内压。

[单选题]小儿轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是

有无水电解质和酸碱平衡紊乱

解析：小儿轻型腹泻多由饮食因素或肠道外感染引起，以胃肠道症状为主，主要表现为食欲缺乏，大便次数增多，一般每天多在10次以内，每次大便量不多；重型腹泻多由肠道内感染引起，起病常较急，除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。轻型腹泻没有水电解质和酸碱平衡紊乱，而重型腹泻却有，所以此项为最主要区别点，其他备选答案都不是主要区别。

[单选题]患者，男性，30岁，急性阑尾炎。查体时医生嘱其取左侧卧位，然后使其右下肢向后过伸，引起右下腹疼痛，此检查称为

腰大肌试验

解析：左侧卧位将右下肢向后过伸，引起右下腹痛为阳性。表明阑尾炎患者~阑尾位置深在盲肠后近腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。左侧卧位将右下肢向后过伸，引起右下腹痛为阳性。表明阑尾炎患者~阑尾位置深在盲肠后近腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。阑尾位置较深。同时还要闭孔内肌试验又名obturator征：病人仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。位置较低。

[单选题]患者，女，40岁，行葡萄胎清宫术，健康教育时应告知其术后随访时间至少

24个月

解析：葡萄胎清宫术后随访2年。

[单选题]患者男，43岁。因皮肤黏膜广泛出血和反复感染就诊。入院后查血常规提示全血细胞减少，诊断为再生障碍性贫血。出院时护士对患者应着重强调

预防感冒

解析：预防感染感冒，远离化学有毒害物质，远离电离辐射，切忌自行滥用药物，定期体检，监测血常规，故选C答案。

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