正确答案:

若头先露则不需观察脐带脱垂情况

D

题目：胎膜早破的护理，下列哪项是错误的

解析：本题中A、B、C、E均是胎膜早破的护理措施，只有D不是。若头先露不观察脐带脱垂情况，胎膜破裂后常会引发宫缩，导致早产；如先露衔接不良，可发生脐带脱垂；破膜时间长还可引起宫内感染。因此，如果头先露需密切观察脐带脱垂情况。本题选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]产妇，29岁。第1胎，妊娠合并心脏病，孕27周，阴道侧切分娩一活女婴，产后心功能Ⅱ级，在护理措施中，错误的是

不宜母乳喂养

解析：心功能Ⅱ级可以母乳喂养。

[单选题]在医院病故的传染病患者，护士用消毒液清洁尸体后，填塞尸体孔道的棉球应浸有

1%氯胺溶液

解析：在医院病故的传染病患者，护士用消毒液清洁尸体后，填塞尸体孔道的棉球应浸有1%氯胺溶液。此题为记忆性题。故答案为A。

[单选题]细菌性食物中毒的常见病原菌，不包括

乙型溶血性链球菌

解析：细菌食物中毒的常见菌为：1、沙门氏菌属食物中毒：2、葡萄球菌性食物中毒：3、嗜盐菌食物中毒：4、肉毒杆菌食物中毒：5、大肠杆菌类条件致病菌引起的食物中毒：故乙型溶血性链球菌，是链球菌属中的一种，具有致病性强的特点。可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行，不属于细菌性食物中毒的致病菌。

[单选题]患者男，22岁，因运动时自发性气胸入院。护士进行出院指导时告知其预防复发的关键措施是

避免屏气用力

解析：自发性气胸的病人应积极治疗肺部基础疾病。避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便等，防治便秘。故正确答案选C。

[单选题]结核性脑膜炎脑脊液检查典型表现为

糖和氯化物含量降低

解析：脑脊液检查是确诊本病的重要依据，表现为压力增高，外观浑浊甚至呈脓性，白细胞数增多可达1000×10 /L以上，分类以淋巴细胞为主，糖和氯化物含量明显降低，蛋白质含量增多。

[单选题]患者男，20岁。在非游泳区溺水被人救上岸，已心跳呼吸停止，现场首选

控水使呼吸道通畅

解析：淹溺患者应争分夺秒进行现场急救，脱水上岸，倾出呼吸道内积水，使呼吸道通畅，进行人工呼吸与心脏按压。故本题选A。解题关键：淹溺患者应争分夺秒进行现场急救，迅速使淹溺者出水，使呼吸道通畅，再进行人工呼吸和心脏按压。

[单选题]护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是

诊疗开始前，晚饭后

解析：按照临床护理规范要求：晨间护理应予清晨进行，晚间护理应予晚间进行，据此认为本题的正确答案应是A。而B、诊疗开始后，晚饭前，错在诊疗开始后;C、诊疗开始后，晚饭后，也错在诊疗开始后;D、诊疗开始前，下午4点后，错在下午4点后;E、诊疗间隙中进行，临睡前，错在诊疗间隙中。故本题选A。

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