正确答案:

肺动脉高压出现前

B

题目：病历摘要：患儿，女性4岁，主因体检发现心脏杂音一周入院。PE：胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进伴分裂。心动图示房间膈缺损。

解析：无症状但存在右心房、右心室扩大的病人应手术治疗。年龄不是决定手术的关键因素，合并肺动脉高压时应尽早手术，50岁以上成人、合并心房纤颤或内科治疗能控制的心衰病人也应考虑手术。艾森曼格综合征是手术禁忌。

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