正确答案:

小脑

B

题目：患者女，56岁。因“头晕、复视及行走不稳2个月”就诊。2个月前不明原因出现头晕，视物成双，1周后走路、持物不稳，说话吐字不清。无头痛、恶心、呕吐及肢体感觉运动障碍。当地医院行颅脑CT及MRI未见异常。病情进行性加重，当地医院先后诊断为脑梗死和多发性硬化，治疗无效。患者月经正常，无不规则阴道出血，无腹痛、腹胀。查体：一般检查无异常，意识清楚，双眼旋转性眼震，眼底未见异常，构音障碍，四肢肌力正常，肌张力低，双手快速轮替摇摆不灵活，指鼻不准，跟膝胫试验不稳，龙贝格征睁闭眼均不稳；深、浅感觉无异常，四肢腱反射减低，双侧病理反射未引出。

解析：1.患者主要表现为双侧对称的躯干和四肢共济失调，伴眼震及构音障碍，四肢腱反射减低，无锥体束受损的表现，故考虑病变部位在小脑。 3.副肿瘤性小脑变性是一种与妇科肿瘤有关的亚急性小脑变性综合征。临床特征主要是亚急性或急性起病的小脑症状。原发肿瘤以卵巢癌和肺癌最多，其次为乳腺癌、宫颈癌。癌症通常在小脑症状出现后的数月至1年发现，偶尔2～4年甚至更长时间。 4.抗-Yo抗体是特异性抗小脑Purkinje细胞抗体(anti-Purkinje cell antibody，APCA)，与副肿瘤性小脑变性和生殖系统或妇科肿瘤有关。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉，神经系统检查无异常。此种感觉障碍为

感觉异常

[多选题]急性细菌性脑膜炎患者的颅脑MRI可表现为

软脑膜-蛛网膜下腔型强化

硬脑膜-蛛网膜下腔型强化

脑皮质梗死

局限性脑组织水肿和占位

[单选题]下列内容属于现病史的是

本次发病到就诊的时间

[单选题]强直性肌营养不良症的面肌萎缩的特征为哪项

"斧状脸"

[单选题]下面哪项检查有线粒体肌病及线粒体脑肌病的特征改变

肌肉活检见RRF纤维

[单选题]脊髓空洞症其病变多位于

颈，胸髓

本文链接：https://www.233go.com/key/8dko1.html