正确答案:

120～160次

C

题目：18~20周时，胎心率正常的范围是每分钟

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[单选题]初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心率150次/分，宫缩50秒，间隔1～2分钟，产妇不断屏气，应立即采取的措施是

阴道检查

解析：本题中患者的特点是，胎儿情况尚可，子宫收缩间歇稍长，更关键的是宫口开全胎头拨露1.5h无进展，并不断屏气，预示可能存在枕后位（枕部压迫直肠所致）。此时行阴道检查是恰当的，可明确产程无进展的原因，如为胎位异常引起，还可徒手转胎位。

[单选题]关于诊断性刮宫的叙述，正确的是

阴道分泌物豆腐渣样，伴瘙痒为诊刮禁忌

解析：急性生殖道炎症为诊刮禁忌，子宫内膜结核者宫角处阳性率高，诊刮是功血患者快速止血的好方法。激素类药物会改变子宫内膜形态。

[单选题]关于月经异常的心理问题阐述不恰当的是

神经体液因素对子宫血管无影响

[单选题]妊娠合并病毒性肝炎与妊娠肝内胆汁淤积症的鉴别要点为

毛细胆管内胆汁淤积

[单选题]葡萄胎

滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失

解析：4.妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，终末绒毛形成水泡状，水泡间借蒂相连成串，因形得名葡萄胎；侵蚀性葡萄胎，有绒毛结构存在，滋养细胞高度增生伴分化不良，侵蚀肌层，组织有出血坏死；绒癌为滋养细胞侵蚀性增生、破坏周围组织引起出血坏死，无绒毛结构；胎盘部位滋养细胞肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成，有时有少量合体滋养细胞成分，细胞有异型性，无广泛坏死出血，无绒毛结构。

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