正确答案:

细支气管肺泡癌

E

题目：男性，50岁，咳大量黏液痰，无明显发热等中毒症状，进行性呼吸困难。胸片呈弥漫性结节阴影，不均匀，不等大，密度高，肾脏正常，长期居住北方，无粉尘接触史，应首先考虑哪项诊断

解析：细支气管肺泡癌多有大量白色泡沫痰，无发热等结核病中毒症状。胸片多为大小不一的结节状阴影；而粟粒型肺结核多有高热等结核病中毒症状；矽肺和肺血吸虫病多有其相应的病史；肺肾出血综合征多有相应的症状和体征可资鉴别。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肺炎球菌肺炎患者有明显麻痹性肠梗阻时，应采取

胃肠减压

暂时禁食禁饮

[单选题]符合阻塞性肺气肿的是

其病理改变是不可逆的

[单选题]慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是

胸膜摩擦音

解析：胸膜摩擦音为胸膜炎时脏层与壁层胸膜随呼吸运动产生的音响，因此不应在慢性阻塞性肺疾病时出现。

[多选题]胁痛的临床症状有（ ）

一侧胁肋疼痛

两侧胁肋疼痛

[单选题]判断结核菌素试验结果，正确的标准是

试验后72小时观察结果，局部皮下硬结平均直径5～9mm为(+)

[单选题]结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要确定的因素是

机体细胞免疫功能强弱

解析：由于结核杆菌的致病损伤是细胞免疫损害，故感染结核杆菌后是否发病，机体细胞免疫功能强弱起最主要决定因素，故D是正确的。

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