正确答案:

原发性肝癌

E

题目：患者，男，40岁。乙肝病史6年，近半个月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是

解析：原发性肝癌的症状：肝痛、乏力、纳差、消瘦。体征：进行性肝大。肝质地坚硬，表面及边缘不规则，常呈结节状，少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑，伴或不伴明显压痛。肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。有脾大、腹水、黄疸、肝区血管杂音、肝区摩擦音。A项查体：质韧，表面光滑，压痛不明显；B项有发热、寒战等感染表现；C项多有门脉高压的表现；D项多有原发肿瘤的表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]阳明经证与腑证的鉴别要点是

有无燥屎内结

解析：阳明经证以大热、大汗、大渴、脉洪大为辨证要点，阳明腑证以潮热汗出、腹满痛、燥屎内结、脉沉实为辨证要点，故二者的鉴别要点在于是否有燥屎内结。

[单选题]患者患外感热证，兼见喘咳，气不能接续，甚则心悸气短。其临床意义是

实中夹虚

解析：患者身患外感实热病证，在此基础上又兼见气不能接续，甚则心悸气短的虚证表现，属实中夹虚。

[单选题]眩晕病实证的基本病机是

痰火上逆，扰动清窍

解析：眩晕病实证的基本病机是痰火上逆，扰动清窍。

[单选题]中虚邪陷，寒热错杂而脘痞呕逆者，治宜选用( )

半夏泻心汤

[单选题]下列操作，属于针刺补法的是

重插轻提

解析：提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为补。

[单选题]患者，男，48岁。头晕目暗，两目干涩，视物晕眩，腰膝疼痛。用药应选用的药物是( )

枸杞子

[单选题]患儿2岁，入托体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性，肝功能正常。母亲HBsAg阳性。最可能的诊断是

慢性乙肝病毒携带者

解析：乙肝病毒携带者（AsC）是指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月以上，很少有肝病相关症状与体征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒（HBV）感染者。

[单选题]以下关于大敦穴主治作用的叙述，不正确的是

眩晕

解析：大敦穴主治疝气、遗尿、癃闭、经闭、崩漏、阴挺、痫证。现多用于功能性子宫出血、子宫脱垂、精索神经痛、阴茎痛、糖尿病。

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