正确答案: 眼部B超 分子遗传学检测 全身体检
ABC
题目:
患儿女性,5岁,因“左眼球突出4年余,视力下降伴畏光流泪1年,视物不见1个月”就诊。患儿自出生即被家长发现左眼角膜白点,随年龄增长白点逐渐扩大。无眼红、眼痛等不适,偶有畏光、流泪症状。1岁时左眼球突出眼眶外,随年龄增长,眼球突出逐渐加重。近1年左眼出现畏光、流泪,视力逐渐下降,1个月前失明来诊。眼部检查:右眼视力0.8,+1.00矫正至1.0;左眼无光感。眼压:右眼18mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼47mmHg。右眼瞳孔缘8点钟处角膜见圆形白斑,直径约2mm,局部虹膜前粘连,余无异常。左眼睑裂较对侧明显增宽,眼球突出睑裂外1cm;结膜充血,薄变;巩膜变薄;角膜扩张,直径约2cm;角膜白斑表面有新生血管,中央角膜结膜化;其后结构窥视不清;眼球上、下方运动受限。
解析:Petersplus综合征一般是依据临床症状及分子遗传学检测结果诊断。B3GALTL基因是现阶段已知唯一与Petersplus综合征有关的基因,大部分患者基因突变发生于B3GALTL基因区域(hotspot),可同时找到具有两个intron8(c.660+1G>A)的剪接突变(splicemutation)。目前对于Petersplus综合征尚未建立常规的临床诊断标准,但若患者出现典型的眼前房区异常、不成比例的身材矮小、特殊颜面外观、唇∕颚裂情况,基本可怀疑为Petersplus综合征。
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[多选题]一些防盲先进县的共同特点是( )
成立了县级防盲治盲小组
依托原有的县乡村三级医疗卫生网组成眼病转诊制度
培训基层眼病防治人才
宣传眼病防治知识
筛选白内障盲人,积极组织手术治疗,使患病率有所下降
[多选题]关于水样液缺乏性干眼症的治疗以下说法正确的是( )
0.05%~0.1%环孢霉素A滴眼液滴眼
配带硅胶眼罩、湿房镜或治疗性角膜接触镜、泪小点栓子
人工泪液
解析:BC属于蒸发过强型干眼症的治疗
[多选题]视网膜中央动脉栓塞常有
动脉变细
后极部视网膜水肿
黄斑部樱桃红
视力突然下降
[多选题]纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有
标准菌株被污染
接种的菌悬液浓度太高或太低
量取抑菌环直径时读数错误
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0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效
[多选题]原发性开角型青光眼房角病理改变有 ( )
小梁网胶原纤维和弹力纤维变性
内皮和胶原增生
小梁网增厚,网眼变窄或闭塞
近小管结缔组织内有斑状物质沉着
Schlemm管壁内皮细胞空泡减少
[多选题]晶状体半脱位可出现下列哪些表现
晶体向悬韧带断裂相对的方向移位
散光
虹膜震颤
单眼复视
[多选题]出现同侧复视提示哪些肌肉麻痹 ( )
外直肌
上斜肌
下斜肌
解析:同侧复视,提示为内斜视,外转功能减弱,外直肌、上下斜肌有外转功能。
[多选题]Herbert小凹是指 ( )
发生于角膜缘
是滤泡瘢痕化的结果
是沙眼的重要诊断依据之一
[多选题]影响视野检查结果的因素有( )
屈光不正
缩瞳剂滴眼
白内障
视标大小
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