正确答案:

多发类风湿结节

E

题目：下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是

解析：若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA_DR4才是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性成正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列物质中不属于外源性致热原的为

白细胞介素-1

解析：外源性致热原激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等，使之形成并释放内源性致热原，称为白细胞致热原或白细胞介素-1，故白细胞介素-1为非外源性致热原。

[单选题]对于流脑和乙脑的鉴别最有意义的是

皮肤瘀点瘀斑

解析：皮肤瘀点、瘀斑为流脑特征性表现，而乙脑无此表现。

[单选题]下列斜坡鞍区肿瘤平扫呈混杂密度影的是( )。

脊索瘤

解析：头颅脊索瘤多见于颅底之斜坡、蝶鞍附近、蝶枕软骨连合处及岩骨等处。肿瘤好发于斜坡，可向四周伸延，伸入蝶骨，使蝶骨体和大翼发生骨质破坏，并可侵犯筛窦、蝶窦、枕大孔或枕骨。蝶鞍可显著破坏，骨质破坏边界尚清晰，可有碎骨小片残留和斑片状钙质沉积，并可有软组织肿块突入鼻咽腔，多较大，边缘光滑。CT表现：平扫为以斜坡或岩骨尖为中心的圆形或不规则的略高密度块影，其间散在点、片状高密度钙化灶。病灶边界较清晰，伴有明显的骨质破坏，增强后肿瘤呈均匀或不均匀强化。肿瘤较大时可见相应的脑组织、脑池和脑室系统受压的表现。

[单选题]确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是

结节穿刺检查

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