[多选题]疳证的临床特征有( )
正确答案 :ABCDE
形体消瘦
面黄发枯
精神萎靡
饮食异常
大便不调
[单选题]检查巩膜黄染时,应在
正确答案 :A
自然光线下
[单选题]男性,61岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年,近3年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
正确答案 :B
慢性阻塞性肺疾病
解析:患者有吸烟史,慢性咳嗽,咳痰,劳累时有气急,两肺呼吸音减弱,肺下界下移均为肺气肿体征。
[单选题]一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音。胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影。其最可能的诊断为
正确答案 :B
特发性含铁血黄素沉着症
解析: 特发性含铁血黄素沉着症的诊断主要根据发复的咯血、肺内弥漫分布的边缘不清的斑点状阴影及继发的缺铁性贫血做出初步诊断。常规进行BAL 检查确诊有无肺泡出血,并可以发现隐匿性出血。BALF 发现游离红细胞或含吞噬红细胞的肺泡巨噬细胞提示近期肺泡出血,发现许多含铁血黄素巨噬细胞提示远期肺泡出血。该患者反复咯血、胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影可初步做出诊断,故选B。
[单选题]女性,25岁。反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发,公认的有效措施是
正确答案 :B
长期吸入抗炎剂激素或色甘酸钠
解析:反复发作性气喘10年为主诉,考虑为哮喘。根据其作用机制可分为具有扩张支气管作用和抗炎作用两大类,某些药物兼有扩张支气管和抗炎作用。(1)扩张支气管药物 β2受体激动剂、茶碱类。(2)抗炎药物 糖皮质激素、白三烯调节剂、色甘酸钠和尼多酸钠、抗lgE单克隆抗体、抗组胺药物。长期治疗哮喘的治疗药物根据其在哮喘长期治疗中的地位,又分控制药物和缓解药物。(1)控制药物 或称为维持治疗药物,指需要长期每天使用的药物,这些药物主要通过抗炎作用使哮喘达到并维持临床控制。(2)缓解药物 或称为急救药物,指按需要使用药物,这些药物通过迅速解除起到痉挛从而缓解哮喘症状。(3)控制分级 治疗应以患者的病情严重程度为基础,根据其控制水平选择适当的治疗方案。故选B。
[单选题]眉心至后发际为( )
正确答案 :D
15寸
[单选题]自发性气胸的处理中正确的是( )
正确答案 :C
给氧、镇静、镇痛
[单选题]张某某,男,32岁,胃脘胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,呕吐不消化之食物,吐后较舒,不思饮食,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。治疗宜选( )
正确答案 :D
保和丸
[单选题]咯血时首选的药物是
正确答案 :E
脑垂体后叶素
[多选题]肺结核常有不同类型的发热需与哪些发热性疾病相鉴别
正确答案 :ACDE
白血病
败血症
伤寒
淋巴系统肿瘤
[单选题]COPD包括
正确答案 :E
以上都不是
解析:慢性阻塞性肺心病(COPD)包括具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿
[多选题]患者在就医过程中,选择权是指
正确答案 :ABCDE
诊断措施的选择
诊疗措施的选择
对医院的选择
对医师的选择
对健康状况的选择
[单选题]在给肺心病患者应用氧疗时,宜予吸入气体的氧浓度是
正确答案 :A
25%~30%
解析:慢性肺心病的患者机体缺氧伴二氧化碳潴留。高碳酸血症情况下,人体呼吸中枢化学感受器对二氧化碳的反应性差,正常呼吸的维持主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的驱动作用。如长期给予高浓度的氧,使血中氧分压迅速上升,外周化学感受器失去低氧的刺激,患者的呼吸会变慢变浅,导致二氧化碳排出减少,二氧化碳分压明显上升而呈二氧化碳麻醉状态。所以缺氧伴明显二氧化碳潴留时的氧疗其原则为给予低浓度(<35%)持续吸氧。
[多选题]下列选项中,瘾疹气血两虚型的证候特点包括( )
正确答案 :ABCE
风团反复发作
迁延数年
神疲乏力,舌淡,苔薄,脉濡细
舌淡,苔薄,脉濡细
[单选题]女性,55岁,咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1月,近1周来出现发热,体温38.5℃,伴胸闷、气短,心前区不适。查体:双肺未闻及干、湿性啰音,心脏向两侧扩大,心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影,密度不均,内有可疑空洞,心影呈烧瓶状,最可能的诊断是 ( )
正确答案 :B
结核性心包炎,继发性肺结核
解析: 结核性心包炎的体征主要有:心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%~50%并胸腔积液、大量者可致心脏压塞,可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。继发性肺结核X线示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影。病变以渗出为主,中央有干酪样坏死,病灶周围有炎症包绕。病人常有低热、疲乏、盗汗、咳嗽等症状。如及早发现,合理治疗,渗出性病变可吸收;增生、坏死性病变,可通过纤维化、钙化而愈合。
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