正确答案:

支原体肺炎

C

题目：5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻哕音，心腹未见异常，白细胞11×109／L，中性0．70，ESR 40mm／h胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是

解析：解析：患儿为肺炎，特点为中度发热，刺激性干咳，肺部体征不明显，白细胞、中性粒升高，血沉快，为支原体肺炎临床特点，胸片可排除大叶性肺炎，血象排除D、E，支气管肺炎为病理解剖诊断，不如C准确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]属于绞窄性肠梗阻的是

肠扭转

[单选题](2002)衡量人群中在短时间内新发病例的频率，采用的指标为A、罹患率B、发病率C、患病率D、感染率E、发

衡量人群中在短时间内新发病例的频率，采用的指标为

罹患率

[单选题]根据上述诊断，控制患者症状所需药物的最佳选择是

按需间断吸入沙丁胺醇

解析：138～140.[答案]138. D;139. C;140.A 解析：患者青年女性，发作性干咳，胸片无异常，抗生素治疗无效，去年春天有类似发作，用氨茶碱有效，故该患者最有可能的诊断是支气管哮喘中的咳嗽变异性哮喘，为明确诊断可做支气管激发试验。治疗可按需间断吸人β-受体激动剂（沙丁胺醇）以控制症状。

[单选题]肾体积缩小，质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷瘢痕，应考虑为（ ）

慢性肾盂肾炎

解析：解释点评：慢性肾盂肾炎(1)镜下：①呈片状或灶状分布；②部分代偿性扩张的肾小管腔内充满均质红染的蛋白管型，上皮细胞受压而扁平。有的肾小管内可见中性粒细胞。(2)肉眼：两侧肾大小不等，外形不规则，质硬，表面有大小不一的凹陷性瘢痕，并与肾被膜粘连。切面皮、髓质界线不清，肾盂、肾盏因瘢痕收缩而变形，肾盂黏膜增厚、粗糙。因此本题的正确答案为C。(2006年考试真题)

[单选题]初产妇，妊娠40周，滞产，产钳助产4000g女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软，本例应诊断为

子宫收缩乏力

解析：解析：难度适中。产程较长且为巨大胎儿，胎盘已娩出，检查子宫软，考虑为子宫收缩乏力。

[单选题]小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠钾液的（ ）

2/3张

[单选题]女，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH7.23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol/L，碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确？（ ）

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

解析：

[考点]酸碱平衡紊乱的判断

[单选题]男性，25岁，3天前体检偶然发现血压150/90mmHg，尿蛋白（++），红细胞0～1个/HP，眼底正常。拟诊应考虑（ ）

慢性肾炎

解析：病人起病隐袭，无前驱感染证据，且仅表现少量蛋白尿，但伴有血压高，首先应考虑慢性肾炎。原发高血压继发肾损害，病人年轻且无高血压病史不支持本病。隐匿性肾小球疾病不应有高血压；慢性肾盂肾炎因病人无多次肾盂肾炎病史和迁延不愈的情况则不首先考虑；因病人无急性肾炎综合征表现及肾功能的改变，所以不支持急进性肾小球肾炎的诊断。

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