正确答案:

急性化脓性梗阻性胆管炎

E

题目：男性，50岁，右上腹持续疼痛5小时，伴寒战高热，既往有类似症状发作并伴黄疸病史。查体：体温37．9℃，血压75/45mmHg，心率110次／分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数18×l09/L，最可能的诊断是

解析：解析：患者具有典型的雷诺五联征（腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制表现），符合急性化脓性梗阻性胆管炎。溃疡穿孔出现板状腹，不会有高热、黄疸等表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，45岁，间断性无痛性肉眼血尿5个月，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有直径约3cm大小浅红色绒毛样肿瘤。B超提示左侧壁肿瘤约2． 5cm×3．0cm大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整，则合理的治疗方法是

经尿道膀胱镜电灼

解析：94.[答案]D 解析：膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主。分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上Ta、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术；较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤，应行膀胱全切除术。

[单选题]确诊反流性食管炎的方法是

胃镜检查

解析：74.[答案]B 解析：内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症。

[单选题]男孩，5岁，患有结核病，但结核菌素试验荫性，可见于（ ）。

粟粒型肺结核

[单选题]治疗肺炎支原体肺炎宜选用（ ）。

红霉素

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