正确答案: 有机磷中毒
C
题目:男孩,4岁,因误服毒物(具体不详)6小时,恶心、呕吐,头痛,多汗,并有咳嗽等入院。查体:神志模糊,多汗,流涎,呼出气有蒜臭味,肌肉震颤,瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]儿童肾脏的生理功能有
浓缩和稀释功能
肾小球的滤过功能
肾小管的重吸收和排泄功能
酸碱平衡的调节功能
解析:ABDE。儿童肾脏有许多重要功能:①排泄体内代谢终末产物如尿素、有机酸等;②调节机体水、电解质、酸碱平衡,维持内环境相对稳定;③内分泌功能,产生激素和生物活性物质如红细胞生成素、肾素、前列腺素等。肾脏完成其生理活动,主要通过肾小球滤过和肾小管重吸收、分泌及排泄。
[多选题]在病程1~2周应做的检查有
X线胸片
颅脑超声或CT
血糖监测
胆红素检测
血常规
解析:经肺表面活性物质替代治疗和呼吸及辅助通气后应随时复查胸片,以了解病情发展情况及有无气胸、肺部感染等并发症;早产儿由于大脑发育不成熟、凝血功能差等因素,很可能并发颅内出血,特别是72小时以内,所以有条件应做床旁颅脑超声或CT;早期病情不稳定,容易有血糖紊乱,应监测血糖;由于新生儿胆红素代谢特点,早期容易有高胆红素血症,特别是早产儿脑膜发育不成熟,胆红素易透过脑膜引起胆红素脑病,所以应监测胆红素,及时予以干预治疗。早期病情不稳定,需要随时检测血气分析。需要的检查比较多,应检测血常规,了解有无贫血及感染情况。而听力及视网膜病是病情稳定以后需要检查的项目。
[单选题]1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转,体温正常;近3天来又出现发热、抽搐,查体;前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×109/L,蛋白450mg/L;氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先考虑的诊断是( )。
硬脑膜下积液(脓)
解析:化脑治疗过程中体温不退,或热退数日后复升,应考虑合并硬脑膜下积液,另外,病程中出现进行性前囟饱满,颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍,也应考虑此合并症。
[多选题]血清中能检出抗HAVIgM的时间是()
起病后6月内
解析:正确答案:C
[单选题]最符合红细胞G-6PD缺乏症的化验结果是
RBC 2.2×1012/L,HB 63G/L,MCV 81FL, MCH 32 PG,MCHC 0.33,网织红细胞0.009
[单选题]婴儿出生后1~2个月时,喂母乳需
按需喂哺
[单选题](68~70题共用备选答案)
剧烈咳嗽一周,无发热,胸片仍可见大片阴影
[单选题]患儿女,13岁。月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝、脾未触及, Hb10.0g/L,WBC10×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是
原发性血小板减少性紫瘫
解析:C。ITP临床特点是皮肤黏膜自发出血,血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多,出血时间延长,血块收,缩不良,束臂试验阳性。
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