正确答案: 0.2~0.4ML/KG
D
题目:新生儿低镁血症引起惊厥,可肌注25%的硫酸镁
解析:早产儿肠道外营养葡萄糖的开始速度是4~6mg/(kg·min),随着日龄的增加,对糖的耐受逐步改善,可逐渐增加滴速和葡萄糖的给予量。无症状性低血糖,若不能进食纠正,应静脉输注葡萄糖,滴速6~8mg/(kg·min)。症状性低血糖应静脉推注10%葡萄糖2ml/kg,此后给予静脉滴注10%的葡萄糖6~8mg/(kg·min)。新生儿低镁血症引起惊厥,可肌注25%的硫酸镁0.2~0.4ml/kg,或静脉滴注2.5%的硫酸镁2~4ml/kg。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]重症肌无力的治疗,哪项错误
合并感染时可用氨基糖苷类抗生素
解析:B。氨基糖苷类抗生素、普鲁卡因胺、心得安、奎宁等药物有加重患儿神经肌接头传递障碍的作用,甚至呼吸肌严重麻痹,应禁用。
[单选题]女,2岁,腹泻3天,皮肤弹性很差,精神萎靡,四肢冰凉,脉细速,心音低钝,四肢无力,腹胀明显,4小时无尿,HCO38mml/L,心电图出现T波倒置和U波。第一天补液以下哪项不妥
第一小时给1.4%碳酸氢钠20ml/kg
解析:A。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿,开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30mln~1h输入。
[单选题]婴儿期
生长发育迅速,易患消化系统和感染性疾病
[单选题]男,12岁,近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛,有时泛酸、腹胀,其父曾患十二指肠壶腹溃疡,可能的诊断是
十二指肠壶腹溃疡+慢性胃炎
解析:E。慢性胃炎常见症状为反复发作、无规律性的腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周,部分患儿部位不固定,轻者为间歇性隐痛或钝痛,严重者为剧烈绞痛。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀,继而影响营养状况及生长发育。胃黏膜糜烂出血者伴呕血或黑粪。由于溃疡在各年龄阶段的好发部位、类型和演变过程不同,临床症状和体征也有所不同,年龄愈小,症状愈不典型,不同年龄患者的临床表现有各自的特点。学龄前及学龄期以原发性十二指肠溃疡多见,主要表现为反复发作脐周及上腹部胀痛、烧灼感,饥饿时或夜间多发,可持续数分钟至数小时。严重者可出现呕血、便血、贫血。
[单选题]OT试验呈假阴性者如下述,除一项外:
接种卡介苗8周内
[单选题]新生儿缺氧缺血性脑病患儿,当缺氧为完全性时,脑损伤最常见的部位是
丘脑、脑干
解析:当缺氧为急性完全性时,脑损伤发生在代谢最旺盛的部位即丘脑和脑干,而大脑皮层不受影响。这与脑组织内在特性的不同,而对损害具有特异的高危性或选择易损性有关。
[单选题]1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化验血象Hb 78g/L,RBC 3.6×1012/L,血小板121×109/L。
营养性缺铁性贫血
解析:人乳中含铁量低,加之未添加辅食,小儿生长发育迅速,易发生缺铁性贫血。Hb90~60g/L为中度贫血。87题缺铁性贫血为小细胞低色素贫血,贫血细胞形态应符合E选项。
[单选题]急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是
氯丙嗪
解析:氯丙嗪使喉头肌松弛,加重呼吸困难。
[多选题]患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。
血浆白蛋白/球蛋白、血尿素氮、胆固醇、血清肌酐
谷丙转氨酶、谷草转氨酶
心电图
解析:本患儿的主要症状是水肿伴血尿、蛋白尿,首先考虑的是肾源性水肿。但患儿水肿对症处理后消退,腹水反而日益明显,还需考虑有无肝源性、心源性水肿或是肾源性水肿合并的腹水。备选答案第D、H、I项的目的是要确定水肿的原因是肾性、肝性?还是心性或者数者均有,所以这几项答案是正确的。
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