正确答案: 酒
A
题目:在人们日常饮食因素中,对药物疗效影响最大的是
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本题考查天然高分子囊材。可用于微囊囊材的天然高分子材料主要是蛋白质类和植物胶类,具有稳定、无毒、 成膜性能好的特点,是最常用的囊材。(1)明胶 明胶的原料胶原是一种动物来源的纤 维蛋白,明胶是胶原在酸或碱性条件下温和水解的产物,它是一种水溶性蛋白质,可生 物降解,几乎无抗原性。明胶分子与其他蛋白质一样,是一种两性高分子电解质,在不 同pH值溶液中可成为正离子、负离子或两性离子。药用明胶按制备时水解方法不同,分 为酸法明胶(A型)和碱法明胶(B型)。A型明胶的等电点为7~9,25℃时l09/L溶液 的pH为3.8~6.0;B型明胶稳定而不易长菌,等电点为4.7~5.0,25℃时l09/L溶液的pH值为5~7.4。两者成囊性无明显差别,通常可根据药物对酸碱性的要求选择A型 或B型。用于制备微囊常用量为20~1009/L。(2)阿拉伯胶 为糖及半纤维素的复杂聚 集体。其主要成分为阿拉伯酸的钙盐、镁盐、钾盐的混合物。一般常与明胶等量配合使 用,作囊材用量为20~1009/L,亦可与白蛋白配台作复合囊材。(3)海藻酸盐 系多糖 类化合物,常用稀碱从褐藻中提取而得,一般以钙盐或镁盐形式存在。海藻酸钠能缓缓 溶于水中,不溶于乙醇、乙醚及其他有机溶剂。可与甲壳素或聚赖氨酸合用作复合囊材。因海藻酸钙不溶于水,故海藻酸钠可用CaCl。固化成囊。(4)壳聚糖(又称脱乙酰壳多 糖) 是甲壳素脱乙酰化后制得的一种天然聚阳离子多糖,甲壳素来源于昆虫、甲壳类 动物的外骨骼,是N-乙酰-氨基葡萄糖以β- 1,4苷键结合而成的一种氨基多糖。甲壳素在 水及有机溶剂中均难溶解,而壳聚糖可溶于酸或酸性水溶液,且无毒、无抗原性,在体 内能被葡萄糖苷酶或溶菌酶等酶解,表现出特有的生物相容性和生物降解性。(5)蛋白 质类 常用作囊材的有白蛋白(如人血清白蛋白、小牛血清白蛋白)、玉米蛋白、鸡蛋白 等,可生物降解,无明显抗原性。A为半合成高分子囊材。D为合成高分子囊材。
本题考查的是联合用药的内容。 合并用药中药物相互作用有的对人体有利,有的对人体有害。利尿药氢氯噻嗪作为降压药与各类抗高血压药物配伍,均可起到增强降压效果,减少用药剂量和不良反应,起到利尿、消肿的作用,这就是一种有益的药物相互作用。硝苯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂抗高血压药物,氢氯噻嗪和它合并用药起到有益的相互作用。痛风患者禁用利尿剂。呋塞米属于强利尿剂,它与氨基糖苷类抗生素配伍则可造成听神经和肾功能的不可逆损害,这属于有害的药物相互作用。吲哒帕胺(寿比山)为适用于老年人的利尿药,而高 血压合并糖尿病,首选ACEl 或ARB,利尿药可作为二线药物与ACEl联合应用,故D 项正确。也属于有害的药物相互作用,因为治疗高脂血症不使用利尿药。故答案为AD。