正确答案:

第一小时给1.4%碳酸氢钠20ml/kg

A

题目：女，2岁，腹泻3天，皮肤弹性很差，精神萎靡，四肢冰凉，脉细速，心音低钝，四肢无力，腹胀明显，4小时无尿，HCO38mml/L，心电图出现T波倒置和U波。第一天补液以下哪项不妥

解析：A。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30mln～1h输入。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]单纯性肾病

尿蛋白(+++)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常

[多选题]小儿血象特点下列哪项不正确

婴儿期白细胞数比成人低

解析：【答案】D

[单选题]女，6个月，腹泻3天，中度脱水伴酸中毒，经液体疗法10小时后有尿但精神萎靡，呼吸较前变浅，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣弱，血清钠135mmol/L，应考虑

低钾血症

解析：D。一般当血清钾低于3mmol/L时即可出现症状。包括：①神经肌肉，神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。②心血管，出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭；心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。③肾损害。

[单选题]胃食管反流的检测方法不包括

胸部X线片

解析：B。辅助检查①食管钡剂造影，②食管pH动态监测；③食管动力功能检查；④食管内镜检查及黏膜活检；⑤胃-食管放射性核素闪烁扫描；⑥超声学检查。

[多选题]感染性休克与心源性休克鉴别，有助于鉴别诊断的检查是

叩诊心界是否扩大

心电图

心脏听诊有无奔马律，有无严重心律失常

心脏B超

中心静脉压

解析：ABCDE。有无心衰的表现。

[单选题]如该患儿在脱水纠正后出现惊厥，首先要考虑的诊断是

低钙血症

解析：B。首先考虑低钙血症，补钙后再抽搐，考虑低镁血症，可予适当补充。

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