[单选题]某实习护士,在带教老师的指导下为患者进行热疗,老师再三叮嘱其小心,护士还是不慎被热水袋烫伤。此实习护士的损伤属于
正确答案 :C
温度性损伤
解析:护士不慎被热水袋烫伤,此种损伤属于温度性损伤。常见的温度性损伤有热水袋、热水瓶所致的烫伤;易燃易爆物品,如氧气、煤气、酒精、汽油等所致的各种烧伤。故答案为C。
[单选题]患儿6个月,患鹅口疮5天。其首选的护理诊断/问题是
正确答案 :D
口腔黏膜改变:与感染有关
解析:鹅口疮的护理诊断有:①口腔黏膜受损:首选诊断,与护理不当、理化因素刺激、抵抗力低下及病原体感染有关。②疼痛:与口腔黏膜炎症和破损有关。③体温过高:与感染有关。故本题应选D。解题关键:鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病,这种疾病因为常在口腔里发生白色的假膜,有时这种假膜白得像一片雪一样。口腔黏膜破损是特异的首先解决的问题。
[单选题]“皮革胃”多见于
正确答案 :E
弥漫浸润型胃癌
解析:X线钡剂检查显示“皮革胃”多见于浸润型胃癌。
[单选题]患者,男性,43岁,上消化道大出血入院5天,出血已经停止,护士为患者行饮食指导时,告诉患者饮食应该
正确答案 :A
继续禁食24小时
解析:上消化道大出血的患者,出血停止24小时后给予温流质饮食,防止进食刺激溃疡面引起再出血;少量出血无呕吐者,可给予温凉、清淡流食;胃底-食管静脉曲张破裂出血者,需禁食的时间更长,一般出血停止后48~72小时可试验给予半量冷流质饮食。
[单选题]患者,男,65岁,左下肢膝关节置换术后,护士给其擦浴。擦浴程序错误的是( )
正确答案 :D
穿衣时,先健侧再患侧
解析:护士为患者擦浴,脱衣时应先脱健侧、后脱患侧,穿衣时应先穿患侧、后穿健侧。
[单选题]孕妇.26岁,患风湿性心脏病,心功能二级,现足月临产,宫口已开全,较疲劳,下述处理不恰当的是
正确答案 :C
立即行剖宫产
解析:心功能Ⅱ级的产妇,可以考虑经阴道分娩,但是要缩短第二产程。目前产妇宫口已开全,虽然疲劳,但是经过适当的休息后还是可以经阴道分娩的,因此不应再选用剖宫产结束分娩。
[单选题]某护理部因普外科护士严重短缺,聘用一名在本院实习结束但未取得护士执业资格的学生为普外科护士。护理部的做法违反了
正确答案 :A
护士条例
解析:2008年5月12日开始实施的《护士条例》中规定,只有接受专业训练并经专业注册考试取得护士执业资格证书的人员才能从事护理工作,本题中聘用未取得护士职业资格的学生为护士违反了《护士条例》,选A。《护士执业注册管理办法》主要规范护士执业注册应具备的条件、工作程序及建立护士执业记录制度等。解题关键:《护士条例》规定只有接受专业训练并经专业注册考试取得护士执业资格证书的人员才能从事护理工作。
[单选题]关于要素饮食保存的要求,正确的是
正确答案 :D
4℃冰箱中保存24小时
解析:要素饮食在无菌环境下配制,在4℃以下冰箱内冷藏暂存,24小时内用完。
[单选题]关于继发性闭经的概念,正确的是
正确答案 :E
月经周期建立后,连续停经3个月或以上
[单选题]应用简易呼吸器维持呼吸时,挤压的速率一般为
正确答案 :C
16~20次/分
解析:简易呼吸器挤压的一般速率为16~20次/分。
[单选题]孕妇,38周,因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛,血压为140/90mmHg,尿蛋白(++),呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中,护士应报告医师停药的情况是
正确答案 :B
膝反射消失
解析:硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心脏骤停。
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