[单选题]心包腔内液体可起到的生理作用是

正确答案 ：B

在心包腔内起润滑作用

解析：心包由脏、壁两层构成脏层由单层间皮细胞构成，附着于心脏外表面。壁层(纤维层)由脏层心包反折构成，两者之间心包腔。正常心包腔内有15～30ml液体，主要起润滑作用。该液体是血浆的超滤液，正常时经右淋巴导管及胸导管吸收。故答案为B。

[单选题]初产妇，妊娠40周。产程进展24h，宫口开大4cm给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻骨联合处有压痛。应考虑为

正确答案 ：E

子宫收缩过强

解析：题干给出“宫缩持续不缓解”即宫缩过强。缩宫素后的不良反应是痉挛性、强直性子宫收缩。题干给出“胎心100次/分，耻骨联合处有压痛”胎儿缺氧，耻骨联合处压痛固定不转移。因此选择答案E.子宫收缩过强。

[单选题]患者女，45岁，反复不规则发热6个月，半个月前出现左下肢酸痛，行走困难，伴胸闷、心悸，被诊断为“亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全”，建议手术治疗。患者对手术非常担心，适宜的护理措施是

正确答案 ：C

向患者介绍手术成功的例子

[单选题]慢性阻塞性肺气肿主要引起

正确答案 ：E

Ⅱ型呼吸衰竭

解析：慢性阻塞性肺气肿长期发展可引起肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭。因此慢性阻塞性肺气肿主要引起右心衰竭，而非左心衰竭，排除A。B、D依据不足，亦可排除。慢性阻塞性肺气肿长期发展还可引起呼吸衰竭，失代偿期病人多为Ⅱ型呼吸衰竭，即既有缺氧又有二氧化碳潴留。对此，护士应熟练掌握并能够为病人进行正确的氧疗。

[单选题]尿毒症最早出现的症状是

正确答案 ：A

厌食、恶心、呕吐

[单选题]肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是

正确答案 ：B

脐部下方

解析：肩先露是胎体横卧于宫腔，其纵轴与母体纵轴垂直为横产式，称横位，先露部为肩部称肩先露。胎心音在靠近胎儿背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时，胎心音在脐下方右或左侧；臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧；肩先露时，胎心音在脐部下方听得最清楚。故答案为B。

[单选题]某护士用下排气式高压蒸气灭菌锅进行灭菌，8:35am锅内压力达到所需数值，其后一直维持在103～137kPa之间，结束灭菌的正确时间是( )

正确答案 ：C

9:05am

解析：高压蒸汽灭菌需压力维持在103～137kPa，蒸汽温度达121～126℃，经20～30min后，可杀死包括芽胞在内的一切微生物。8:35am开始，结束无菌时间应是8:55～9:05。

[单选题]体温高低不一，日差>1℃，但最低温度仍在正常水平以上的热型称为

正确答案 ：A

弛张热

解析：A.弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平。B.稽留热：体温持续于39～40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。C.间歇热：高热期与无热期交替出现.体温波动幅度可达数度，无热期（间歇期）可持续1日至数日，反复发作。D.不规则热：发热无一定规律。E.波浪热：体温逐渐升高达39℃或以上，数日后逐渐下降至正常水平，数日后再逐渐升高，如此反复多次。故本题干描述的热型为A。解题关键：弛张热体温在39℃以上，24小时内体温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

[单选题]下列属于授权最根本原则的是

正确答案 ：A

视能授权

[单选题]患者女，65岁。确诊为阿尔茨海默病5年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，常怀疑保姆偷她的东西，喜欢把碗藏在鞋柜里。下列护理措施正确的是

正确答案 ：D

不和患者争执保姆偷东西的问题

解析：阿尔茨海默病的护理：①安排好每天的作息规律，饮食规律，定时大小便，按时休息、起床，午睡时间不宜过长；②白天多安排患者感兴趣的活动，如看报、看电视、听音乐或做些力所能及的家务；③晚上临睡前减少不良刺激，不喝浓茶或咖啡，做些睡前的按摩，或热水泡脚，有助于患者入睡；④着装选择样式千万不要与其争执；⑤融入社会，阿尔茨海默病患者常常把自己逐渐圈在早年狭窄的小天地里，而越来越脱离现实。故选D。

[单选题]与患者交谈过程中，可引起沟通障碍的是

正确答案 ：D

交谈过程中随意改换话题

[单选题]下面属虚证的临床症状为

正确答案 ：B

精神萎靡，虚证者声低息微

解析：虚证病程长，虚证者体质多虚弱，虚证者精神萎靡，虚证者声低息微，虚证者疼痛喜按，虚证者胸腹按之不痛、胀满时减，虚证者五心烦热、午后微热，虚证者畏寒、得衣近火则减，虚证舌质嫩、苔少或无苔，虚证脉象无力。

[单选题]患者男，53岁，饮酒时突发语言不清，呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪；血压230/120mmHg。诊断为“脑出血”。为防止出血加重，应首先采取的措施是

正确答案 ：A

控制血压

[单选题]26岁女士，接种乙肝疫苗后出现低热、食欲缺乏。该患者出现上述症状最可能的原因是

正确答案 ：B

正常反应

解析：接种乙肝疫苗后，部分个体可出现包括局部和全身的不良反应。局部反应包括注射部位出现红、肿、热、痛或局部淋巴结肿大；全身反应包括发热、头痛、食欲缺乏等。这些情况属于正常反应，一般不需要治疗。

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