正确答案:

呼吸困难 干咳 可出现气胸

ACE

题目：肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特征常包括

解析：PLCH的临床表现存在很大的差异，1/4的患者没有呼吸道症状，因而容易漏诊，如果出现症状，最常见的是干咳和活动后呼吸困难。约1/3的患者伴有全身症状，如消瘦、乏力、发热、盗汗和食欲减退。当患者出现全身症状时，应注意检查是否合并潜在的肿瘤。约10%的患者由于胸膜下囊腔破裂导致自发性气胸，可以是本病的首发症状。胸痛并不常见，在疾病发展过程中，约1/5的患者出现胸痛，虽然疾病累及肋骨可以出现胸痛。咯血少见，仅见于5%的PLCH患者，大多数并非由PLCH引起，提示可能合并肺真菌球或肺癌。5%-15%的患者因为朗格汉斯细胞累及其他器官或系统，从而出现相应的症状，如累及肝或脾，可能出现腹部不适；累及表浅淋巴结，相应淋巴结肿大；累及下丘脑，可能出现烦渴、尿崩。体格检查肺脏多无异常发现，杵状指少见。终末期患者可见肺动脉高压和肺心病的体征。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]目前认为下列哪些粉尘可引起呼吸道肿瘤

石棉尘

铀尘

镍尘

铬盐尘

[多选题]用胰岛素治疗的1型糖尿病患者，空腹高血糖的常见原因包括

Somogi现象

黎明现象

胰岛素用量不够

解析：空腹高血糖的常见原因包括①夜间胰岛素用量不够；②黎明现象，即夜间血糖控制良好，仅于黎明短时间出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等分泌增多所致；③somogyi现象，即在黎明前（夜间）曾有低血糖，但症状轻微和短暂于睡眠中未被发现，但导致机体胰岛素拮抗激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。

[多选题]PMR的临床表现为

颈部肌肉酸痛

晨僵

肩胛带肌肉酸痛

骨盆带肌肉酸痛

[多选题]血清阴性脊柱关节病特点

有家族聚集倾向

非特称性外周关节炎

血清类风湿因子阴性

附着点病变

与HLA-B27相关

[多选题]肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时，正确的是

用药1个月无效，可加用环磷酰胺

可联合应用抗凝药物

可适当应用利尿剂

应注意激素所致的低钾血症

[多选题]关于呼吸衰竭的临床表现，下列哪项组合正确

有呼吸困难表现，不一定有呼吸衰竭

紫绀通常反映缺氧

缺氧不一定表现紫绀

有紫绀不一定有呼吸衰竭

解析：发绀是指血液中去氧血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。紫绀通常反映缺氧，缺氧不一定表现紫绀，有紫绀不一定有呼吸衰竭。呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。有呼吸困难表现者，不一定有呼吸衰竭。

[多选题]肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括

重症感染

肾衰竭

排斥反应

[多选题]患者女性，65岁。近期反复出现全身多处大片紫癜，2天前右小腿肿痛。既往没有出血倾向和关节疼痛史。查体可见左肩背皮肤紫癜，右小腿肌肉肿痛及皮肤紫癜，余查体正常。检验血常规正常，活化部分凝血活酶时间（APTT）延长、凝血酶原时间（PT）正常，FⅧ：C活性水平5%，FⅧ抑制物定量128BU。该患者治疗措施可以包括：

凝血酶原复合物

凝血因子FⅦa

[多选题]关于骨关节炎的临床特点，叙述错误的是

关节X线结果多正常

血红细胞沉降率多增快

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