正确答案:

狼疮性肾炎

D

题目：患儿，女，10岁，发热伴眼睑水肿6天；尿蛋白(+++)，红细胞15～30／HP，血红蛋白80g／L，血白细胞4．5×109／L，血小板87×109／L，ASO1：800，血BUN 4．0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断

解析：该病例病史基本符合急性肾炎，但尿蛋白偏高，肉眼血尿持续时间较久。急进性肾炎病情发展快，少尿、无尿、肾功能不全；IgA肾炎以反复发作肉眼血尿为特点，一般不水肿；遗传性肾炎以反复发作血尿为主，多伴有高频区耳聋或眼病；乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主，伴乙肝史。上述几种情况与患儿不符，本例为10岁女孩，除肾炎表现外还有发热，白细胞、血小板偏低，补体降低等，故D的可能性大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪一项不属于肾活检的指征

多囊肾

[单选题]按公式计算此小儿的体重约是（ ）。

10.5kg

[单选题]ADHD鉴别诊断不包括

梦游症

[单选题]注意缺陷多动综合征诊断最主要的依据是

父母及教师对孩子的行为评估

解析：注意缺陷多动综合征诊断无明确的病理变化作为诊断依据，主要是以患儿家长及老师提供的病史、临床表现体征、体格检查、精神检查为主要依据。

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