正确答案: 十二指肠壶腹溃疡+慢性胃炎
E
题目:男,12岁,近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛,有时泛酸、腹胀,其父曾患十二指肠壶腹溃疡,可能的诊断是
解析:E。慢性胃炎常见症状为反复发作、无规律性的腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周,部分患儿部位不固定,轻者为间歇性隐痛或钝痛,严重者为剧烈绞痛。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀,继而影响营养状况及生长发育。胃黏膜糜烂出血者伴呕血或黑粪。由于溃疡在各年龄阶段的好发部位、类型和演变过程不同,临床症状和体征也有所不同,年龄愈小,症状愈不典型,不同年龄患者的临床表现有各自的特点。学龄前及学龄期以原发性十二指肠溃疡多见,主要表现为反复发作脐周及上腹部胀痛、烧灼感,饥饿时或夜间多发,可持续数分钟至数小时。严重者可出现呕血、便血、贫血。
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[单选题]下列不是学龄期儿童易患的疾病足
维生素D缺乏性佝偻病
[单选题]3个月男婴,母乳喂养,生后不久出现腹泻,大便5~7次/日,为金黄色稀便,精神食欲好,体重7kg,考虑腹泻原因最可能是
生理性腹泻
解析:婴儿为纯母乳喂养,虽然腹泻时间较长,但食欲好,而且体重增长好,故支持生理性腹泻的诊断。
[单选题]女,8岁,2周前发热伴咽痛。2天来眼睑水肿,尿为深茶色。体检:眼睑及颜面水肿,BP16/12kPa(120/90mmHg)。尿常规:尿蛋白(+)、镜检红细胞20~30个/HP。血常规:Hb110个/L,PLT328×109/L。确诊首选的检查是
ASO及C3
解析:C。学龄期儿童有前驱感染病史,急性起病,具备血尿、蛋白尿、水肿及高血压等特点,急性期血清ASO滴度升高,C3浓度降低,均可临床诊断急性肾炎。本题确诊首选的检查为ASO及C3。
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