正确答案:

头颅CT扫描

D

题目:为明确诊断,首先应选择的检查方法是

解析:患儿为足月产儿,出生没有窒息,生后不久出现神经系统症状、体征,不符合缺氧缺血性脑病,结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差,考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点,但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇,以防加重出血,可以用呋塞米等治疗脑水肿,如果严重脑水肿,可小剂量应用。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]第二步检查是
  • 尿红细胞形态检查

  • 解析:C。血尿确定后,应用尿沉渣红细胞形态学检查判断血尿的来源:以异形红细胞为主(>60%)提示为肾小球性血尿,以均一形为主提示非肾小球性血尿。

  • [单选题]典型苯丙酮尿症
  • 苯丙氨酸羟化酶缺乏


  • [多选题]患儿,男,4岁,3周前患扁桃体炎,近日浮肿伴洗肉水样尿,血压140/100mmHg,呼吸急促,面色灰白,两肺有细湿啰音,心界大,奔马律,肝肋下3.5cm,未做化验检查,你认为最可能的诊断是()。
  • 急性肾炎、肺水肿

  • 解析:标准答案:B

  • [单选题]病因应首先考虑
  • 维生素B12缺乏


  • [单选题]关于原发性肺结核,下面哪一项说法是正确的
  • 及时诊断治疗,绝大多数预后良好


  • [单选题]该患儿做强化治疗,应选择下列哪项治疗方案
  • 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松


  • [单选题]早期应用大剂量丙种球蛋白的主要目的是
  • 减少冠状动脉病变发生

  • 解析:冠状动脉炎引起冠状动脉瘤和栓塞而致猝死是川崎病的严重表现,早期(发病10天内)应用大剂量丙种球蛋白可以减少冠状动脉病变发生。

  • [单选题]符合代偿性呼吸性酸中毒的血气分析为
  • pH 7.40,PaO260mmHg,PaCO265mmHg

  • 解析:pH值正常范围为7.35~7.45,PaCO2正常范围为30~45mmHg。代偿性的呼吸性酸中毒pH值应在正常范围,PaCO2应该是升高的,所以答案应为E。

  • [单选题]患儿女,4岁,面色苍白6个月,加重1个月,低热、皮肤瘀点20天入院,院外曾用“补血药”治疗无效。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血常规:WBC1.9×109/L,Hb55g/L, PLT28×109/L,MCV87fl;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏,骨髓增生活跃,未见异常细胞。最可能的诊断是
  • 骨髓增生异常综合征


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