正确答案:

应用呋塞米(速尿)

C

题目:男孩,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率:110次/分,两肺底可闻少量湿啰音,血压:16/10.6 kPa,肝肋下1cm,尿常规:蛋白(+),红细胞20~30/HP,目前应首先采取的措施是

解析:根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎,出现气促、烦躁、肺部啰音,应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重,故应迅速利尿,减轻循环充血。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]10个月婴儿,逐渐苍白2个月,纯母乳喂养,肝肋下3.5cm,脾肋下1cm,RBC 3.0×1012/L,Hb60g/L,RBC中心浅染区扩大,网织红细胞、PLT、WBC正常。应考虑的诊断是
  • 营养性缺铁性贫血


  • [单选题]病毒性心肌炎的主要病原
  • 柯萨奇B组病毒


  • [单选题]生后1天新生儿白细胞20×109(上标)/L,N 0.65,L0.35,幼稚细胞偶见,提示该新生儿为
  • 正常

  • 解析:A。初生时白细胞总数(15~20)×109/L,生后6~12小时达(21~28)×109(上标)/L然后逐渐下降.1周时平均为12×109(上标)/L,婴儿明白细胞数维持在10×109(上标)/L左右,8岁以后接近成人水平。白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占0.65,淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降,中性粒细胞比例也相应下降,生后4~6天时两者比例约相等;之后淋巴细胞约占0.60,中性粒细胞约占0.35,至4~6岁时两者比例又相等;以后白细胞分类与成人相似。此外,初生儿外周血中也可出现少量幼稚中性粒细胞,但在数天内即消失。

  • [单选题]除去哪一项以外,均为房间隔缺损的表现
  • 主动脉影不缩小

  • 解析:D。X线表现对分流较大的房间隔缺损具有诊断价值。心脏外形轻至中度增大,以右心房及右心室为主,心胸比大于 0.5。肺动脉段突出,肺叶充血明显,主动脉影缩小。

  • [多选题]符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是
  • 血钾增高

    二氧化碳结合力下降


  • [单选题]目前认为哪一种吸入变应原与儿童哮喘最为相关
  • 尘螨


  • [单选题]首先应输入液量是20ml/kg的下列哪种溶液
  • 等张含钠溶液

  • 解析:E。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿,开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30min~1h输入。

  • [多选题]男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19×109/L,分叶90%,淋巴细胞10%。诊断肺炎,该患儿最可能是何种病原体感染()
  • 金葡萄球菌肺炎

  • 解析:答案:A?

  • [单选题]新生儿出血症晚发型最多见的出血部位是
  • 颅内

  • 解析:新生儿出血症早发型和经典型以皮肤脐残端及胃肠道出血多见,而晚发型以颅内出血多见。

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