正确答案:

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

A

题目：男，60岁。患高血压病30余年，糖尿病10余年，发现双侧肾动脉狭窄2年，该患者禁用的药物是

解析：本例为高血压用药的适应证及禁忌证的题目：噻嗪类利尿剂——高尿酸血症；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）——双侧肾动脉狭窄；β受体阻滞剂——窦缓、支气管哮喘。为什么肾动脉狭窄患者不能服用ACEI和ARB类药物？从机制上解释：双侧肾动脉狭窄了，肾小球通过的血流减少了，为维持稳定的肾血流灌注，必须提高肾动脉压力来维持，而ACEI类药物是通过对入球小动脉和出球小动脉的扩张来起到降压作用，这样的结果是使肾动脉的压力降低，造成肾血流灌注下降，导致肾功能急剧下降，故双侧肾动脉狭窄时禁用这两类药物。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列各项，可见口干但欲漱水不欲咽症状的是

瘀血

解析：口干但欲漱水不欲咽提示内有瘀血。因瘀血内阻，气不化津，津不上承，故口干欲漱水；但水本不亏，乃气化不行，故又不欲咽。湿热、痰饮为患，都可见口渴喜饮但饮水不多。温病营分证多见渴喜冷饮。

[单选题]风热咳嗽的临床主要特征是( )。

咳嗽痰黏稠色白或黄，常伴咽痛、涕黄、发热

解析：风热咳嗽的主要症状是：咳嗽痰黏稠色白或黄，常伴咽痛、涕黄、发热。苔薄白或薄黄，脉浮数。

[单选题]湿热腰疼的症状为腰部疼痛，重着而热暑湿阴雨天气加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。其常用中成药为( )。

四妙丸

解析：湿热腰痛的常用中成药为四妙丸。

[单选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》关于抗菌药物的具体划分标准，非限制使用级抗菌药物和限制使用级抗菌药物的区别在于( )。

对细菌耐药性影响及价格高低

解析：根据《抗菌药物临床应用管理办法》关于抗菌药物的具体划分标准，非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。

[单选题]女性，45岁，身高150cm，体重70kg，糖耐量减退，最主要原因是( )

外周组织胰岛素受体数目相对减少

[单选题]肿瘤的转移途径最多见的是( )

淋巴转移

[单选题]下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是

奥美拉唑

解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，抑酸作用强，维持治疗效果最好。

[单选题]某市统计了该市2004年以及前三年的流感发病率的相关情况，2004年流感发病率为12%，前三年的流感发病率为11%，基本无差别，此种流行强度被称为

散发

解析：病率呈历年一般水平，各病例间在发生时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生，俗称散发。

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