正确答案:

肺结核

A

题目：男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，近3年来体重下降约10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿性啰音。胸部X线片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区，未见液平，双肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是

解析：本例中年男性，间断咳嗽、咳痰，偶有痰中带血，抗感染治疗效果欠佳，体重下降，可能疾病有肺结核、肺癌及支气管扩张症。胸片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区，未见液平，双肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变，为纤维空洞性肺结核的典型胸片表现。肺癌胸部X线可见肺部肿块影，癌肿中心部分坏死液化，偏心性空洞，有明显液平，与本例不符；支气管扩张症胸片示显著扩张的支气管囊腔，腔内可见气液平面，与本例不符。

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