正确答案:

胰岛素

E

题目： 患者，男，54岁。2型糖尿病病史15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅳ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5μmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L，尿蛋白阴性。

解析：患者已经出现了严重的并发症即视网膜病变Ⅳ期，所以应该选择胰岛素治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑( )。

左枕部急性硬脑膜外血肿

解析：急性硬脑膜下血肿因继发于脑挫裂伤，会使原来的神经症状加重，进而出现急性颅内压增高及脑疝征象。患者伤后意识障碍严重，常无中间清醒期或只表现意识短暂好转，继而迅速恶化，意识状况一般表现为持续性昏迷或意识障碍程度进行性加重。由于病情进展迅速，多很快出现血肿侧瞳孔散大，不久对侧瞳孔亦散大，肌张力增高，呈去脑强直状态。

[单选题]出现心室纤颤应立即( )

非同步电复律

解析：终止室颤的有效措施是非同步电复律，只要条件允许，应尽早电复律。

[单选题]下列关于孕妇针刺注意描述错误的是

可使用强刺激手法

解析：妇女怀孕3个月以内者，不宜针刺小腹部的腧穴；若怀孕3个月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。三阴交、合谷、昆仑、至阴等腧穴，在怀孕期亦应予禁刺，此外，怀孕期需要针刺治疗者，应注意精简针刺穴位，不宜使用强刺激手法。有习惯性流产史的孕妇，则应慎用针刺。

[单选题]下列哪项不属于缺铁性贫血的病因

肝硬化胃底管静脉曲张破裂大出血

解析：缺铁性贫血最常见的原因是慢性失血，如消化道出血、月经过多（B选项）、反复鼻出血、痔出血（D选项）、血红蛋白尿等；而“肝硬化胃底管静脉曲张破裂大出血”是急性失血，其后果主要是血容量的损失，导致的贫血是正细胞性（缺铁贫是小细胞性），故选E。其他导致缺铁贫的病因有：摄入不足（如偏食、厌食）、生理需要量增加（如生长发育期的小儿以及妊娠和哺乳妇女——A选项）、吸收不良（如胃及十二指肠切除、胃肠道功能紊乱、肝病等——C选项）。

[单选题]初级卫生保健的基础原则不包括

推广医学适宜技术

解析：初级卫生保健的基本原则：①合理布局。人人接受卫生服务的机会均等，不能忽视乡村和某一地区的人口。②社区参与。即社区主动参与本地区卫生保健的决策。③预防为主。按三级预防的原则，卫生保健的重点应是预防和促进健康，要以寻找和消除各种致病因素为核心。④适宜技术。卫生服务中使用的方法和技术是实用、适宜、安全、有效、方便、价廉、能被接受、易被推广的医疗卫生服务技术。⑤综合措施。卫生服务只是所有保健工作的一部分，应与营养、教育、饮用水供给、住房等同属于人类生活中最基本和最低需要的工作统筹规划，充分发挥国家、社会、家庭、个人各个方面的作用。

[单选题]男，19岁。感冒5天，服羚羊感冒片不见缓解，症见恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结。辨证属外寒内热、表里俱实。宜选用的中成药是

防风通圣丸

解析：防风通圣丸的功效主治：解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。

[单选题]在样本均数与总体均数比较时，若n=25，t=1.96，则( )

P>0.05

[单选题]烧伤后创面的渗出在受伤后6～8小时最快，36～48小时渗出量最大。烧伤创面的水肿于烧伤后( )达到最高峰。

24～48小时

解析：烧伤后创面的渗出在受伤后6～8小时最快，36～48小时渗出量最大。烧伤创面的水肿于烧伤后24～48小时达到最高峰。

[单选题]下列不属于社区保健中诊断内容的是

社区经济状况

解析：社区经济状况不属于社嚣保健中社区诊断内容。

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