正确答案:

腹腔穿刺

E

题目：腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为

解析：诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上，操作简单，结果可靠。旧版教材认为B超可在床旁进行，且有安全、简便、无创、可重复等优点。但新版教材已经更新，故答案也修改为腹腔穿刺。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]目前认为复发性口疮的确切病因是

尚不清楚，多种因素

解析：目前对复发性口疮的确切病因尚不清楚，为多种因素，如病毒细菌感染、消化系统疾病、内分泌改变、免疫功能变化、精神因素等都可能与其发病有关。

[单选题]VLDL代谢的终末产物LDL具有明确的致( )的作用。

动脉粥样硬化

解析：VLDL代谢的终末产物LDL具有明确致动脉粥样硬化的作用。

[单选题]在医疗实践活动中分配医疗收益与平衡时，类似的个案适用相同的准则，不同的个案适合不同的准则，这所体现的医学伦理基本原则是

公正原则

解析：公正包括程序性公正、回报性公正和分配性公正等，在医学伦理学的公正原则主要是指分配性的公正，它是指收益和负担的合理分配，并且又包括形式上的公正和实质上的公正。在医护实践中，形式上的公正是指类似的个案分配收益与负担时以同样的准则处理，不同的个案以不同的准则处理，这在我国仅限于基本的医疗和护理。

[单选题]女，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年，近2年来疼痛加重，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

类风湿关节炎

解析：类风湿关节炎多发生在20～45岁，女性多见。早期出现乏力，全身肌肉痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状，以及反复发作的、对称性的、多发性小关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。结合患者表现，考虑为类风湿关节炎。故选D。骨关节炎受累关节为骨性膨大，疼痛在活动时加重，休息后可减轻；痛风多在午夜或清晨突然起病，数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈；银屑病关节炎多有皮肤银屑病史，手指受累以远端指间关节最常见；风湿性关节炎常伴有风湿热的表现。

[单选题]急性胰腺炎临床症状正确的是

有暴饮暴食史，上腹偏左剧痛，呕吐，伴轻度休克

解析：轻症急性胰腺炎：急性发作的腹痛，常为持续性剧痛，多位于上腹或偏左上腹，部分患者腹痛向腰背部放射，仰卧位时明显，疼痛可持续数小时或数日，常伴有恶心、呕吐，呕吐后无舒适感。部分患者出现发热、黄疸。

[单选题]麻疹出疹一般在发热后的

3~4天

解析：麻疹出疹期多在发热后的3~4天，皮疹先出现于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢，最后达手掌和足底，2~3天波及全身。

[单选题]泄泻寒湿内盛的治法为

芳香化湿，解表散寒

解析：泄泻寒湿内盛的治法为芳香化湿，解表散寒。故选B。

[单选题]女，18岁。因多食、多饮、多尿、消瘦，诊断为1型糖尿病，给予胰岛素治疗，清晨出现出汗、心悸，继而意识障碍。最可能的原因是

低血糖昏迷

解析：低血糖早期症状是交感神经兴奋，表现为心悸、出汗、饥饿感。

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