正确答案:

Ⅱ型多伴循环免疫复合物阳性

A

题目：下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是：

解析：急进性肾小球胃炎病理分型(Couser分类法)Ⅰ型：根据免疫荧光线条状趁机伴循环抗GBM抗体，(抗肾小球基底膜抗体)的形成分为两类①伴肺部损害的肺出血-肾炎综合征。②不伴肺部损害的抗GBM抗体型肾小球肾炎(无肺出血)。Ⅱ型：免疫荧光颗粒沉积型肾小球肾炎(免疫复合物型)此型我国常见。Ⅲ型：寡免疫复合物型肾小球肾炎。Ⅲ型中70～80%血清中存在抗中性粒细胞抗体(ANCA)。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿女，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便4天，发热2天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扪及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是

急诊手术

解析：患者已出现腹膜炎体征，说明可能有绞窄，故需要手术治疗。

[单选题]属于医学伦理学基本范畴的是

权利、义务

解析：医学伦理学基本范畴：①权利与义务；②情感与良心；③审慎与保密，故选B。

[单选题]夹闭家兔一侧颈总动脉会引起全身动脉血压升高，其机制是

颈动脉窦内压力降低

解析：夹闭一侧颈总动脉，该侧颈总动脉血流中断，局部血压明显下降，刺激颈动脉窦压力感受器，提示血压下降，又通过神经体液一系列机制升高血压，主要表现为心率加快，血压升高。选A。

[单选题]关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是

只在有目的的一定控制条件下进行

解析：医学心理学的研究方法有：①观察法，是医师在临床工作中有目的、有计划地通过对患者仪表、行为、言谈、举止的观察去了解其心理活动的方法；②调查法，是通过晤谈或问卷等方式获得资料，并加以分析研究的方法；③心理测验，对心理进行客观的标准化的定量测定方法；④实验室方法，有目的地严格控制自变量和影响因变量的所有变量，使用仪器和计算工具进行研究的方法。综上所述：医学心理学研究方法必须只在有目的的一定控制条件下进行，故选D。

[单选题]内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了

皮质脊髓束

解析：本题为理解分析题，但题目涉及的部位与结构都是重点内容，师生均会重视，因此反而显得难度一般。题目要求考生掌握内囊内的主要结构和各结构的功能与损伤。皮质红核束、顶枕颞桥束和额桥束属于锥体外系，因此对考生的干扰很小。某些考生对皮质脊髓束和皮质核束的管理范围掌握不好，错选了D。

[单选题]男，52岁。乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃。该患者最可能的诊断是：

肝硬化并原发性腹膜炎

解析：乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高提示慢性肝炎病史。腹膜炎是由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，原于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发烧，白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。

[单选题]未婚女性，24岁，闭经2年。肛诊：子宫正常大小，孕激素试验阴性。下一步应进行的检查方法是

雌激素试验

解析：雌激素试验适用于孕激素试验阴性的闭经患者。

[单选题]细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是

胆道

解析：全身细菌性感染，特别是腹腔内感染时，侵入肝脏，如患者抵抗力弱，可发生细菌性肝脓肿 .细菌可经以下途径进入肝：胆道、门静脉、肝动脉、淋巴系统、开放性肝外伤，其中经胆道途径最常见，占21 .6%～51 .5%，胆道疾病并发化脓性胆管炎时细菌沿胆道上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因 .故选B。

[单选题]患者，女，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血10余年。查体：可见杵状指，左肩胛下角处可闻及局部性湿啰音，该患者最可能的诊断是

支气管扩张

解析：本题考核支气管扩张的鉴别。慢性咳嗽伴大量脓痰反复咯血、杵状指及局部性湿啰音考虑为支气管扩张可能性较大。故选E。肺脓肿起病急，常有高热畏寒、大量脓臭痰，可排除。肺结核常有低热、盗汗等结核全身中毒症状，湿啰音多位于锁骨上下和肩胛间区，和本题不符。

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