正确答案:

适当使用镇静剂，阴道助产

A

题目：经产妇，28岁。合并风湿性心脏病，现妊娠38周，心功能Ⅰ级，规律宫缩7小时来院。枕左前位，胎心152次/分，估计胎儿3300g，宫口开大4cm，胎头=0。本例正确的处理措施是

解析：患者心功能Ⅰ级、胎儿不大、胎位正常，可考虑经阴道分娩。患者此时正值第一产程，正确的处理措施是适当使用镇静剂，阴道助产。选项B是第二产程应给予的处理。静滴缩宫素，是缩短第二产程，故C错。试产期间若出现心衰症状，应先处理心衰，即半卧位，高浓度吸氧等，故D错。——排除法，宫口开大4cm，还在第一产程，所以不能产道助产、胎头吸引。第一产程若出现心衰征象，应取半卧位、高浓度吸氧并静推西地兰，而不是立即剖宫产。产妇心功能I级、胎儿不大、胎位正常，可严密监护下经阴道分娩。

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[单选题]关于神经症，叙述正确的是

症状的特异性较差

解析：神经症旧称神经官能症，是一组主要表现为焦虑、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍，特征是症状的特异性较差。

[单选题]具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是

HDL

解析：高密度脂蛋白（HDL）逆向转运胆固醇。

[单选题]哪项门静脉高压症不适宜内科治疗

食管、胃底静脉破裂出血

解析：外科治疗门静脉高压症的主要目的是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。

[单选题]男，68岁。慢性咳嗽咳痰5年，近1年来自觉长距离行走时感气短，休息后可好转。否认呼吸系统疾病及心脏病史。查体未见明显异常。血常规及胸部X线片检查大致正常。为明确诊断应首先进行的检查是

肺功能

解析：患者既往慢性咳嗽、咳痰病史5年，现出现进行性加重的活动后气促，考虑可能存在慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺的诊断主要依靠肺功能。 　　【避错】胸部CT主要诊断肺炎、肺部肿瘤；动脉血气分析主要判断呼吸衰竭、酸碱平稳紊乱。

[单选题]良性肿瘤对机体影响最大的因素是

生长部位

解析：良性肿瘤生长缓慢，无浸润和转移，一般对机体影响较小，主要影响可表现为局部压迫和阻塞、激素增多症状等，而这些症状的有无及严重程度，主要与肿瘤发生部位和继发性改变有关。

[单选题]消化性溃疡慢性穿孔的最常见部位是

十二指肠后壁

解析：消化性溃疡急性穿孔多发生于十二指肠前壁，而十二指肠后壁溃疡穿孔，可在局部导致粘连包裹形成慢性穿透性溃疡。本题稍不注意就陷入了命题陷阱。

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