正确答案:

肺炎链球菌 流感嗜血杆菌

BC

题目：社区获得性肺炎主要病原菌为

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，16岁，学生。干咳3d，伴发热37．8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎，下列处理哪一项是不对的

不应用抗生素，因为支原体不是细菌

[单选题]男，65岁，右髋关节痛，夜间加重，止痛药效不佳，X线照片显示有髋关节破坏，最可能的疾病是

骨肿瘤

[单选题]男性，73岁，有吸烟史，5年前发现右上肺结核，予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。2周前开始出现咳嗽、痰中带血，伴右胸部钝痛，无发热，X线胸片示右肺中叶阴影，呈分叶状，有切迹和毛刺。最可能的诊断为 ( )

肺癌

[单选题]结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是

胸水细胞学和细菌学检查

解析： 结核性与癌性胸膜炎的鉴别：结核性胸膜炎，多见于青壮年，胸痛(积液增多后胸痛减轻或消失，但出现气急)，并常伴有干咳、潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，胸水检查以淋巴细胞为主，间皮细胞<5% ，蛋白质多大于40glL，ADA及干干扰素增高，沉渣找结核分枝杆菌或培养可阳性，但阳性率仅约20% 。胸膜活检阳性率达60% - 80% ，PPD 皮试强阳性。老年患者可无发热，结核菌素试验亦常阴性，应予注意。癌性胸膜炎以45 岁以上中老年人多见，有胸部钝痛、咳血丝痰和消瘦等症状，胸水多呈血性、量大、增长迅速，CEA 或其他肿瘤标志物升高， LDH 多大于500U/L，胸水脱落细胞检查可找到癌细胞。因此，结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点为胸水细胞学和细菌学检查，故选B。

[单选题]左肺舌叶支气管和左下叶支气管同时扩张的原因是 ( )

两支气管开口相邻近，下叶感染累及舌叶

[单选题]免疫复合物病不包括

艾滋病

[单选题]关于肺脓肿手术治疗指征，下列哪项是错误的 ( )

积极治疗两2个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染

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