正确答案:

快速静滴平衡盐溶液

题目：男，65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体：P126次／分，BP86／50mmHg。神情紧张，烦躁，手足湿冷，腹软，上腹部压痛(+)，肠鸣音亢进。血常规：Hb90g／L，血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。

解析：结合题意，可诊断为胃溃疡引起的上消化道出血，并引起休克，对该患者目前首选的重要治疗措施是快速静滴平衡盐溶液，起到扩容抗休克的作用。胃大部切除术，无论是毕一式还是毕二式，至少应切除胃中下部60%。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]注意增强常见于

解析：注意力增强可见于偏执型精神分裂症患者，偏执型精神分裂症的临床表现以相对稳定的妄想为主，在妄想的支配下，患者对环境保持高度的警惕，过分地注意别人的一举一动。

[单选题]男性，16岁，3天来左膝关节肿胀，自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤、黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分，凝血时间30分，凝血酶原时间正常。疾病分类应为

解析：患者幼年发病，关节出血而没有皮肤出血及紫癜，PT正常，凝血时间延长，提示患者可能为Ⅷ因子缺乏的血友病，而血友病主要的障碍就是Ⅷ因子缺乏或者活性差，影响了内源性凝血的途径，为凝血活酶生成障碍。除了因子Ⅷ缺乏是凝血活酶生成障碍，如因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ减少及因子V严重缺乏，都是凝血活酶生成障碍。

[单选题]前置胎盘病例，适用于阴道分娩的是

解析：边缘性前置胎盘可通过阴道分娩予以试产。

[单选题]具有杀菌作用的紫外线波长是

解析：根据题意分析，紫外线是一种低能量的电磁辐射，波长范围为240～280nm,最适的波长为260nm，这与DNA吸收光谱范围相一致。其杀菌原理是紫外线易被核蛋白吸收，使DNA的同一条螺旋体上相邻的碱基形成胸腺嘧啶二聚体，从而干拢DNA的复制，导致细菌死亡或变异。故本题选D。

[单选题]处理阑尾断端不宜采用的是

解析：阑尾切除术的常规步骤为：找到阑尾后处理系膜、荷包缝合、结扎阑尾根部、切断阑尾、阑尾残端处理、包埋阑尾残端、覆盖系膜、关腹。阑尾残端一般选用结扎、包埋，以避免残端感染。故正确答案是E。

[单选题]较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是

解析：杵状指常见于：①呼吸系统疾病，如慢性肺脓肿、支气管扩张和支气管肺癌；②某些心血管疾病，如发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎；③营养障碍性疾病，如肝硬化。故选D。

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