正确答案: 溶血性输血反应
B
题目:男,42岁。因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐1次,尿呈酱油样,血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)
解析:输血后发生急性溶血反应时,患者立即沿输血静脉出现红肿及疼痛,寒战、高热、呼吸困难、腰酸背痛,血压下降、心率增快、休克,尿液呈酱油色。该患者症状完全符合描叙。其他各项输血并发症都不会出现酱油色尿。故选B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]医疗机构进行下列什么治疗措施时不必征得患者或家属等同意并签字:
住院医治
解析:《侵权责任法》第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。故正确答案为D。
[单选题]原发性肝癌肝内播散最主要的途径是
经门静脉
解析:肝癌最早在肝内转移易侵犯门静脉及分支并形成癌栓脱落后在肝内引起多发转移性。
[单选题]患者,女,33岁。G2P1,白带增多伴有血丝4个月。宫颈活检病理学诊断为CINⅢ。下一步处理应采取
宫颈锥形切除术
解析:治疗CINⅡ和CINⅢ较好的方法是宫颈环形电切除术。经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。
[单选题]有关新生儿病理性黄疸,下列叙述哪项是正确的
黄疸进行性加重
解析:下列任一情况均应考虑为病理性黄疸:
(1)出生24h内出现黄疸(A不符);
(2)黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4周);(C不符)
(3)血清胆红素足月儿>221μmol/l(12.9mg/dl),早产儿>257μmol/l(15mg/dl),或每日升高超过85μmol/l(5mg/dl)或每小时>0.85μmol/L(0.5mg/dl);(B、E不符)
(4)黄疸退而复现或进行性加重;
(5)血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。
[单选题]下列神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常
12个月小儿Kernig征阳性,Babinski征阴性
解析:2岁以下小儿Babinski(巴宾斯基征)征阳性亦可为生理现象,故本题中Babinski征阳性或阴性都无意义。而出生后3~4个月前婴儿肌张力较高,Kerning(克尼格征)征可呈阳性,故12个月出现Kerning(克尼格征)征呈阳性为异常表现。
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