正确答案:

肾活检

D

题目：患者男，50岁。因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。

解析：2.肾脏B超、静脉肾盂造影、放射性核素肾图均对排除尿路梗阻和慢性肾功能不全很有帮助，但该患者诊断为庆大霉素导致急性肾衰竭，病因明确，不存在梗阻，故不选A、B、C；肾活检是确诊急性肾衰竭的方法，且活检可以明确药源性肾衰竭，故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男性，65岁，突发左膝关节疼痛1天，查体左膝关节红肿，压痛(+)，X现检查关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节和走位可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是

关节腔穿刺检查

解析：假性痛风与痛风从临床上不能鉴别，该患者X线检查提示假性痛风，关节腔液找到二焦磷酸钙结晶是最好的诊断方法。

[单选题]关于急性中毒的治疗原则，不正确的是

酸性毒物污染皮肤、黏膜后应用碱性液体冲洗、中和

解析：急性中毒的治疗原则：①立即终止接触毒物；②迅速清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物；③如有可能，及时使用特效解毒剂或拮抗剂；④积极对症治疗。

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